当时的时间是下午三点左右。
柳青青先去手术室,钱江红的第三台手术已经快做完了,所以柳青青也就没有洗手了,站旁边看了一会儿。
钱江红道:“林姐的手术做完了?挺顺利的吧?”
“挺好的。”柳青青有点无精打采,直接略过了这个话题,说,“内科有个消化道出血的病人,昨天已经做过胃镜了,但还是出血,血色素维持不住,今天做了介入没找到出血的血管。家属想请你去看看。”
“叫我们外科去看?”
“是啊,他想直接手术。不过我看了血色素,目前不适宜手术。”
钱江红想了想:“他有没有肝病?做过b超吗?有没有腹部肿瘤?”
“确定没有肝病,至于腹部肿瘤,我不清楚。”
钱江红道:“他们送会诊单过来了?内科真离谱,这种情况应该请血液科会诊吧!说不定是血友病呢?”
钱江红也不做手术了,直接把收尾工作交给刘书城和黄兆云。
二人回到病房,果然消化内科的会诊单已经送上来了,速度还真够快的。
唔,是袁钺亲自送上来的,看来他真的挺着急,金边眼镜的后面,两只眼镜布满血丝,可能一晚上没睡。
“柳医生,你终于回来了!我等你好久了。”袁钺急忙把会诊单往柳青青的手里塞。
很久吗?
柳青青从保健中心到手术室,把钱江红喊回病房,顶多不过半小时。
袁钺是真急了。
钱江红笑笑,“原来你们认识。”
熟人肯定要照应一下,哪怕照应不过来,去看看病人,也给病人一个心理安慰。
钱江红照顾柳青青的面子,“那走吧。”
三个人乘了电梯,来到消化内科。
袁钺在前面领路,一直引着二人到袁钰的床前。
此刻的袁钰病怏怏躺在床上,脸色蜡黄,呼吸稍促。
一侧鼻孔插着氧气管子,一侧插着胃管,胃管连接的引流球可见酱油样的液体。
胃液一般是墨绿色的,现在呈酱油样,可能是带有血液。
袁钰的身上连着心电监护仪,前面一轮测量的血压数据是90\/50mmhg,心率110次\/分。
钱江红问:“你姐姐平时的血压没有这么低吧?”
袁钺回答:“以前社区体检都是正常的。”
袁钰虚弱地补充:“没有高血压,平时130\/70mmhg,医生说不超过140,都是正常的。”
问题是袁钰现在的血压处在低血压边缘,说明失血严重。
袁钰的手臂上留着一个深静脉置管,目前正在输血。
钱江红问:“肚子痛吗?哪里痛?”
袁钰指了指上腹部的位置。
钱江红让她曲起双腿,做了腹部触诊,没有摸到肿大的包块之类,只是上腹部有压痛。
双腿微微有些浮肿,不知道是不是跟这两天大量输液有关。
袁钰的情况看起来不容乐观。
柳青青在旁边道:“钱主任,我看着她像是寄生虫。”
长约1厘米左右的寄生虫不断地在袁钰的小肠噬咬,使得那里反复地出血,这就难怪胃镜止血后,出血仍然无法根除。
“哦?”钱江红抓过病人的手看了看。
袁钰的手指纤长,干干净净,保养得很好。
钱江红问:“你姐姐是做什么工作的?”
袁钺道:“她是老师,教语文的,还被评过优秀教师呢!”
不是农民,按道理应该没有接触土壤、感染寄生虫的机会。
这时候,消化内科的金震主任也来了,热情地跟钱江红打招呼:“钱主任是吧?幸会幸会,之前我们也怀疑过寄生虫,做了虫卵检测,没有查到虫卵。”
“哦,是嘛。”钱江红不知所以地回应了一句,决定返回护士站看看病人的病历再说。
柳青青仍在袁钰的床边,奇怪,她明明看见袁钰的小肠上端有一些蠕动的线虫,怎么会没有查到虫卵。
“你姐姐最近有去过农村吗?”
“农村倒是没有去过,不过在郊区有一个农家乐,有种水稻的,她们学校组织学生去体验了一把,这算吗?”
“呃------”这么重要的情况,刚刚袁钺居然没有说。
这么说来,袁钰很有可能是在体验农家乐的时候感染了线虫。
不过除了小肠的线虫,柳青青发现袁钰的肺部也有许多出血点,那又是为什么?
袁钰好像有点无聊,举着一只手在咬衣服的袖子。
一开始,柳青青以为她是因为太过疼痛,所以咬着一样东西,可以忍住疼痛,但是细看时,又发现袖子缺了一个口。
“嗳,你的袖子破了呢,要不要叫护士给你换一件衣服?”柳青青问道。
“恩------不用-------”袁钰顿时有些局促,好像犯了错的学生一样,低下了头。
柳青青心中一惊,“你不会把它吃了吧?”
“啊-------呃-------”袁钰说不出话来。
袁钺也是怔怔地看着他姐姐,“姐,你-------你怎么-------这袖子是你咬的?”
袁钰涨着脸,“不知道为什么,突然觉得它很好吃。”
“啊!”袁钺长大了嘴巴再也合不拢,“姐姐,你-------你--------”他那双儒雅的细眯眼霎时瞪地老圆,大概觉得他姐姐得了神经病。
而袁钰就低着头,一声不吭,还在咬袖子,袖口已经被口水濡湿。
“小柳!”钱江红在门口唤柳青青。
柳青青一溜烟来到护士站,“钱主任,病人刚刚在吃袖子。”
“恩?”金震接口道,“缺铁性贫血。”
缺铁性贫血会让有些病人出现喜食生米、泥土、煤渣、破布等异常表现,称为“异嗜症”。
“她的肺部也有问题。”柳青青道。
金震道:“是的,已经请了呼吸科来会诊。”
柳青青道:“我还是觉得她是寄生虫。”
金震道:“已经查过虫卵,没有查到。”
柳青青不死心:“要不再查一次?”
金震看了看柳青青,见她很年轻,知道她是跟着钱江红一起来的,“没有那个必要,而且重复检查可能会引起病人投诉。”
钱江红道:“就没有考虑过血友病吗?”
血友病是一种遗传性凝血功能障碍的出血性疾病,其共同的特征是活性凝血活酶生成障碍,凝血时间延长,终身具有轻微创伤后出血倾向。
如果是血友病的患者,那么小肠的轻微溃疡也会导致反复出血。
金震道:“是的,也请了血液科来会诊了。”