“唉。”卢炳钜重重地叹了一口气,当场就坐不住了,要赶回到科室里去。
然后陈子傲也来了,看卢炳钜很焦躁的样子,“卢主任,我向您请教一个事。”态度很是谦恭。
卢炳钜一下子感到很意外,问道:“什么事?”
陈子傲其实就是磨蹭时间,顾左右而言他地道:“卢主任您是老资历了,在Z医一院工作了那么多年,很多事情都是您比较了解。”
卢炳钜一头雾水道:“哪里哪里。”
陈子傲继续磨蹭:“我刚刚从扶桑回来,所以对国内的一些规矩反而不懂。”
卢炳钜敷衍道:“这个慢慢你就习惯了。”
陈子傲道:“我都听说卢主任您脾气最好,待人和蔼,对于我这样的新人,您要多多指教呀。”
反正陈子傲讲半天不切入正题。
都是同事,卢炳钜也不好驳他的面子,只好跟他聊几句。
说着说着,半天的时间就过去了。
日头渐渐偏了。
夕阳的光斜斜地从西边天空照过来。
也就是说卢炳钜已经被陈子傲拖了一下午了。
卢炳钜一看时间不早,又准备走。
陈子傲眼看着不给点实料确实糊弄不过去了,就说:“我们国内是不是手术病人常规都要拍片的?像15号3床那个病人,要是当时给他拍个胸片,位置好的话,当时还是能发现他咽喉部异物的。”
15号3床,就是那一天柳青青处理过的喉部异物小病人胡康。
卢炳钜听他说到正事,只好又停了下来,“像这种发烧的,如果肺部呼吸音不好的话,的确要拍个片子比较好。”
陈子傲带着点骄傲地道:“因为在国外做检查,各种指征的要求是很苛刻的,不似国内这么随意。”
卢炳钜解释道:“也不能说是随意,发烧病人,卧床的时间比较久,就容易继发肺炎。胡康这个孩子,我看问诊的时候,就没有问出关键点,所以才会导致漏诊。这种小孩子太小,对于发生在自己身上的事情,不能有个准确的描述,下次还是要注意一下。”
陈子傲觉得卢炳钜的话中隐隐有教训之意,就觉得有点不爽。
话说,今天病房里怎么那么安静啊。
白白浪费了他这个安排。
陈子傲觉得这段时间病房里重病人还是有的,特比是卢主任那个组。
又跟卢炳钜叨叨了一会,太阳已经完全坠落到地平线之后了,天空也随之黯淡下来。
卢炳钜一看时间不早,就起身跟陈子傲告辞。
陈子傲极力挽留道:“卢主任啊,难得出来一趟,好好地玩一玩,放松放松啊,吃了晚饭咱们还唱卡拉OK。”
卢炳钜推辞道:“你们年青人玩吧,这种我老人家玩不动的了。我在这里,你们也不自在。”
陈子傲道:“卢主任,都到这个点了,吃了饭再回去吧。”
卢炳钜一听,那也说得是,就留下来吃饭。
在农庄的里面,开了个大包厢,摆开两张桌子。
一旦开始吃饭,喝点酒是难免的。
陈子傲亲自带头,吆喝了组里的医生,不住向卢炳钜敬酒。
一方面是拖住卢炳钜,另一方面,也是故意冷落钱江红。
故意在钱江红面前,对卢炳钜大夸特夸,说卢炳钜是Z医一院的元老啊,是外科三病区的中流砥柱啊,是年轻人的楷模啊,等等等等-------
总而言之,只要陈子傲想的到,就没有拍不出的马屁。
一杯两杯,卢炳钜喝得微醺,还觉得陈子傲这个年青人不错呀,海龟,没有海龟的那种骄傲,挺谦虚的,挺有礼貌的,挺尊敬老人的,不错不错。
不像那个钱江红,身为科室主任,没有一点眼力见。
哎,怎么就让钱江红做了科室主任了呢?
柳青青的电话就是这时候打进来的,说是10号2床的病人消化道出血了。
10号2床,就是黄兆云之前跟陈子傲提起过的,卢炳钜一组的胰腺癌术后病人。
胰腺癌被称为“癌症之王”,手术是胰腺癌获得最好效果的治疗方式,但胰腺癌手术是普外科手术中最难的。
胰腺被包裹在十二指肠、空肠、脾脏、肝脏之间,前面还被胃和横结肠覆盖。
这不但使得胰腺的临床症状变得隐匿,更增加了手术切除的难度。
手术时必须同时切除连同肿瘤在内的一部分胃和空肠,全部的十二指肠,胆囊以及部分胆总管。
切除之后,需要彻底重建消化道众多器官的连接,包括胰腺和肠的,胆管和肠的,胃和肠的。
病人年龄61岁,按道理说,年纪这么大的病人,一般医生是不会给他开刀的,因为术后风险太大。
但卢炳钜给他开了刀,可能有别的方面的考量。
不管怎么样,这个61岁的病人,现在是特级护理,也是着重观察的对象。
卢炳钜一个下午坐立难安,为的也就是这个病人。
果不其然,真的出问题了。
消化道出血是胰头癌术后的常见并发症,表现为呕血、柏油便,或从胃管内引出大量血性液。
卢炳钜不认为消化道出血是最严重的并发症,可以采用保守疗法先予以止血,观察一段时间,一般是可以愈合的。
卢炳钜指示道:“可以先给病人用止血敏止血,如果严重的话自胃管灌注浓度为80mgL去甲肾上腺素或凝血酶。”
不料柳青青道:“已经用药了,但无法止血,短时间内出血已达到100ml,我觉得里面有大血管破裂,最好联系胃镜室内镜下电凝止血。”
卢炳钜被吓了一跳:“开什么玩笑,这病人刚刚经历了一场大手术的,又要承受胃镜这种强烈刺激,腹压忽然增高,届时消化道出血还没好,搞出胰瘘来了!”
电话对面的柳青青好像很着急的样子:“但这病人真的出血量很大。卢主任,情况很紧急。”
卢炳钜无法置信道:“是不是你在计算出血量的时候,把胃液计算进去啦?”
此时,柳青青已经通过透视看到病人胃内一根破裂的血管在汩汩冒血。
血量没计准?不存在的!
急都急死了!
柳青青道:“肯定不会错的。卢主任,可以在全麻下做,这样就不会刺激到他了。”
可惜以柳青青现在的资历使唤不动胃镜室,否则她真会打电话直接按排内镜。
卢炳钜道:“如果出血量大的话,先给病人输点血。”
柳青青焦急道:“已经按排了。但是这真顶不上事,现在病人心率快,血压下降,消化道内实际的出血量比测到的要多。”
卢炳钜道:“我马上回来!”
病人的胃内有大血管破裂,通过透视能力,肉眼可见里面在汩汩流血,这种流血速度,等到卢炳钜回来就可以直接进入抢救阶段了。