后来的一个多月时间,只有我和路老师去过那个小院,单位没有再安排其他的医生参与。我们每周五的下午去,单位也不再安排车接送了,有车到单位来接我们,我的主要任务是记录。
有一次,当秘书推开小客厅门,带着我和路老师进去时,那个男人正在使用手提电脑,看到我们后,他把手提电脑放在了桌子上,我坐在桌子前做记录。
在记录的间隙,我偶然看到电脑上有一个隐身而且打开的qq窗口上有一条消息:“你在哪里?为什么半年没有消息?我每天这样呼唤你一次,为什么没有回答?”
半年?这么巧合的半年!路老师在第一次谈话时,就格外的提到了“半年”的问题,虽然当时这个男人没有正面回答,但是已经引起了我的注意。我不经意的很快又扫了一眼那个qq,头像是一个女人。
一个多月后的一个周一上午,路老师打电话把我叫到了他的办公室,他让我自己倒水,却坐在椅子上好一会儿没有说话。他打开办公桌上一个病历夹看了看,然后递给我。这是那个男人的病历,加上我最早做的记录,一共有几十张了。
路老师见我看完了,就接过了我还给他的病历,他沉思了几秒钟后才开口说道:“一个典型的抑郁症伴神经系统疾病自杀的病例,昨晚他在自己的家里上吊死了。”
我有点儿吃惊,因为上周五的下午我们才去过,当时他的情况还是很不错的,怎么会自杀呢?
抑郁症是抑郁障碍的一种典型情况,它的患病率高,但是临床的治愈率也很高,只要对症治疗大多都可以缓解或者得到完全治愈。但是由于对抑郁症的认识不足,导致能够接受正规治疗的患者很少,所以接受治疗率低、复发率高。同时,根据国际精神卫生学会的研究表明,神经系统疾病与自杀有关联,但是广泛的神经系统疾病风险仍然有待于评估。
如果两者结合在一起,自杀倾向非常明显。因为抑郁症患者的持久心境低落、产生妄想、幻觉等精神症状对人的影响大,如果伴有神经系统疾病,则患者的承受力明显下降,产生自杀的欲望升高。对抑郁症发病原因和发病机制目前尚不清楚,有大量的研究资料提示,来自遗传因素、神经生化因素和心理社会因素等方面对抑郁症都有明显影响。
诱发抑郁症的因素也没有定论,从已经掌握的众多抑郁症患者的情况来看,应激性生活事件、悲观的人格特质、其他精神疾病或慢性疾病、酗酒、滥用药物都关系密切。处于无用、无助和无望状态中的人,很有可能是抑郁症的早期症状。我的脑海里闪现了我看到过的那条qq信息!
世界卫生组织有关全球疾病负担的统计显示,抑郁障碍的伤残调整生命年,就是从发病到死亡所损失的全部健康寿命年,已经上升至第11位,研究还显示抑郁障碍已经成为导致伤残损失健康生命年,就是因早死所致的寿命损失年,成为第三大主要原因。自杀是抑郁症患者最严重的后果!
路老师还没有等我的思维集中起来就接着说道:“他的事情牵涉太多,我们是无能为力的。而且,他有特别强烈的自我控制情绪的能力,所以在我们的面前表现的极为自信。但是,任何事物都是矛盾统一的,是发展的。正是因为他的自控能力超强,所以他的治疗效果其实不好,这对他的悲观情绪又产生了更加强烈的刺激和推进,所以他一方面积极配合我们,另一方面又把自己一步一步的推向了绝路。他的思想很复杂,谁也看不透。”
看我不说话,路老师脸色忽然凝重的说了句:“坊间传闻不可信,事情到此为止吧,仅限你我。”
我也郑重的点头。
路老师想了想又说道:“你一直准备的那篇抑郁障碍与神经症性疾病有关的文章,很多内容我都看过了,一直觉得缺少一点儿什么。现在,你把这个病例再加进去,不过你该知道只能有病历基本情况,其它的不要涉及!这篇论文可以截稿了,你再抓紧时间补充完善一下,我看就非常的完整了。我已经决定了,和你一起去参加下个月初在西安市举办的学术研讨会。这里是这个病例的最后材料。”
路老师从抽斗里取出一封信交给我,“他是一个思维逻辑性很强的人,而且做事善于计划。昨晚我和其他同志去了,今早我收到了这封信,看来这封信是写给我们两个人的。你拿回去好好看吧,你的疑惑都在这封信里有答案。”
路老师看着我,似乎洞穿了我第一次的很多疑惑,虽然他也一直没有给我解开那些疑问。
我回到办公室,看着信封上“路教授和夏大夫亲启”,这封信果然是写给了路老师和我的。寄信的日期是三天前。信封是打开的,路老师已经看过,但是信封里还有一个密封好的小信封没有打开。
打开的信是手写的,有六页之多。
信的开头部分表达了对我们的感谢,然后紧跟着讲述了他自己和他的家庭的事,从字里行间很容易就能看出他的苦闷、他的无奈、他的羞耻,但也很自豪的展示了他的能力和成绩,这些在前面我都叙述过了。
接下来的很大篇幅讲述了他和明珠(当然信里写的是明珠的网名)这个女人的所有事情,遏制不住的思念,让他深陷其中不能自拔。在他们第一次约会后,他又利用一切可能的机会去明珠的城市与她约会,地点就在西安附近的一些小县城。他们很好的做了各种的隐蔽而一直没有被任何人发现。但是,每次依依不舍的分开后,他的内心都因受到强烈的谴责而羞愧不已,他不知道自己的最终结果是什么?信中用到了那个词:万劫不复!
他的信中甚至隐藏着杀心,他写道:“因为我根本无法给她一切,这样偷偷的在一起终将毁灭了我和她!她说的来世我真的能等到吗?不如我们现在就踏上奈何桥,端过孟婆汤时彼此再看一眼,牢牢的记住我们的样子,然后喝下孟婆汤。如果没有她我是宁愿跳进忘川河的,我愿做孤魂野鬼也不喝!”
在信中他述说了自己的心烦、担心、紧张、胡思乱想、担心失控或者发生意外。在他和明珠的事情上,他也深深的自责、内疚,是他引诱了明珠,所以有很强的罪恶感,甚至觉得自己“罪孽深重!”而“必须受到惩罚!”。同时,他对自己的评价忽然又变得很低,认为生活毫无价值、充满失败、一无是处,还有他的无能为力和孤立无援,他觉得自己没有出路了、没有希望了、前途一片渺茫!
他说,半年前的某一天,那是他和明珠认识整一年的时间(他的记忆很准),他的情绪快到奔溃状态了,他将受到惩罚,他已经走入死胡同而无法回头,他对发生的一切感到歉疚,想彻底逃避明珠,所以他断绝了和明珠的任何联系,不再回复明珠的任何询问。他每天都沉浸在自己的断梦空间,一遍一遍地翻阅那些照片和文章。酒,开始给他带来麻醉和些许的忘记。
信从开始的逻辑严整,到后来的散乱。我能看出来,他是流泪在写,然后思维渐渐的飘逸而无法收拢了。
在信的最后,他拜托我把小信封交给明珠,因为他知道我们将有机会参加在县的一个学术会议。
那个小信封上有一个外地的电话号码,
想起在路老师办公室里,老师给我说的话,我的眼眶也有些潮湿了。有的人性格执拗,但是他们常在无人时深深自责,因而狼狈不堪,这是每个人的两面性,既有高光也有低谷,这才是每个人的真实人生,不会有永远的胜利者,也就不会有永远的失败者,物极必反、否极泰来,只有能深刻认识自我的人,才能健康幸福的生活,否则就是疾病将发生的前兆。
在路老师的指导下,我和几个高级职称的医护人员共同开展了一个科研课题,研究方向是抑郁症和神经系统疾病的关系,主要解决抑郁症伴神经系统疾病患者自杀倾向问题。前期的很多观察组和量表统计都完成了,病历的选择我们与几个关系单位进行了充分的沟通,最后路老师做了修改。现在,这个课题报告全部完善了。
我想起我离开老师的办公室时,他还在认真的整理自己桌子上的一些材料,好像都没有再看我一眼。我们尽心了,我们也尽力了,事情的发展是这个结局,那是谁也不可预料,也是谁也不可控制的。
此后的连续几天,我反复的阅读了这封信。其实,我很想找人要到这个男人的手提电脑,希望在那天那个闪动的qq中找到一些我困惑的答案,但是最后都作罢了。因为,那部电脑我根本不可能拿到,更何况电脑应该早就做了必要的处理,可能现在是一台崭新的电脑了,再高的专家也无法恢复了。
每次看到小信封上的电话号码,我都犹豫该不该打这个陌生的电话。当我凝视这个号码时,我会陷入沉思,电话那边是怎样一个女人?
有好几次我在我的手机上输入这个电话号码,但是总觉得不知道该说什么,所以没有最后按下拨出键。