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趣说《灵枢·师传》(上)

角色

1. 逗哏:小岳,幽默风趣,对中医知识充满好奇,喜欢刨根问底。

2. 捧哏:老孙,知识渊博,对《黄帝内经》颇有研究,耐心解答小岳的问题。

正文

小岳:(满脸笑容,走上台)观众朋友们,大家好啊!我是小岳。

老孙:(紧跟其后,拱手)大家好,我是老孙。

小岳:(拉着老孙)老孙啊,我最近对中医特别感兴趣,觉得老祖宗留下来的东西可太神奇了。

老孙:(点头)那是,中医文化源远流长,博大精深。

小岳:(眼睛一亮)我听说《黄帝内经》可厉害了,里面啥都有。

老孙:(微笑)没错,《黄帝内经》分《素问》和《灵枢》两部分,那可是中医的经典之作。

小岳:(好奇地问)那今天你能不能给我讲讲《灵枢》里的内容?

老孙:(爽快地答应)行啊,今天咱就讲讲《灵枢·师传》这一篇。

小岳:(挠挠头)《师传》?这讲的是啥呀?

老孙:(清了清嗓子)这《师传》啊,主要是黄帝和岐伯的对话,黄帝向岐伯请教了很多关于治病、养生还有了解病人情况的问题。

小岳:(来了兴致)快给我说说,都问了些啥?

老孙:(模仿黄帝的语气)黄帝说:“余闻先师有所心藏,弗着于方,余愿而藏之,则而行之,上以治民,下以治身,使百姓无病,上下和亲,德泽下流,子孙无忧,传于后世,无所络时,可得闻乎?”

小岳:(瞪大了眼睛)这说的啥呀?我一句都没听懂。

老孙:(笑着解释)就是黄帝说,他听说先师有一些心得体会,没有记载在医方书籍中,他希望能听到这些内容并收藏起来,遵循着去施行,对上用来治疗民众的疾病,对下用来调养自身,使百姓没有疾病,上下和睦相亲,恩德广布于下,子孙后代没有忧患,将这些知识传承给后世,永无休止。问岐伯能不能讲给他听。

小岳:(恍然大悟)哦,原来是这意思啊。那岐伯咋回答的?

老孙:(模仿岐伯的语气)岐伯说:“远乎哉问也,夫治民与自治,治彼与治此,治小与治大,治国与治家,未有逆而能治之也,夫惟顺而已矣,顺者非独阴阳脉,论气之逆顺也,百姓人民皆欲顺其志也。”

小岳:(皱着眉头)又听不懂了,这也太文绉绉了。

老孙:(耐心地解释)岐伯是说,黄帝问的问题意义很深远。治理民众和治理自身,治疗别人和治疗自己,治疗小病和治疗大病,治理国家和治理家庭,没有违背事理而能治理好的,只有顺应事理才行。这里的顺应,不只是说阴阳、经脉、气血的逆顺关系,百姓也都希望能顺从他们的意愿。

小岳:(若有所思)嗯,有点道理。那黄帝接着又问啥了?

老孙:(继续模仿黄帝)黄帝曰:“顺之奈何?”

小岳:(抢答)这我知道,是不是问怎么顺应啊?

老孙:(竖起大拇指)嘿,你还真聪明。黄帝就是问怎么顺应。

小岳:(得意地笑)那岐伯咋说?

老孙:(模仿岐伯)岐伯曰:“入国问俗,入家问讳,上堂问礼,临病人问所便。”

小岳:(挠挠头)这前三个我懂,进一个国家问风俗,进别人家里问忌讳,上厅堂问礼节,这临病人问所便又是啥意思?

老孙:(解释道)就是面对病人,要询问病人觉得怎样才舒适。比如说病人喜欢喝热水还是凉水,喜欢躺着还是坐着之类的。

小岳:(点点头)哦,明白了。这了解病人喜好对治病很重要吗?

老孙:(肯定地说)那当然重要了。通过了解病人的喜好,能更好地判断病情,然后对症下药。

小岳:(好奇地问)那黄帝有没有接着问怎么判断病情啊?

老孙:(笑着说)你还真猜对了。黄帝曰:“便病人奈何?”就是问怎样使病人感到舒适,通过什么来判断病情。

小岳:(迫不及待地问)岐伯怎么回答的?

老孙:(模仿岐伯,边说边比划)岐伯曰:“夫中热消瘅则便寒,寒中之属则便热,胃中热则消谷,令人悬心,善饥,脐以上皮热,肠中热则出黄如糜,脐以皮寒,胃中寒则腹胀,肠中寒则肠鸣,飧泄,胃中寒,肠中热则胀而且泄,胃中热,肠中寒则疾饥小腹痛胀。”

小岳:(惊讶地张大嘴巴)这也太多了,我记不住啊。你再给我讲讲。

老孙:(耐心地解释)如果是体内有热而患消瘅病的,就适宜用寒凉的治疗方法;属于寒邪在体内的病症,就适宜用温热的治疗方法。胃中有热,食物消化快,人会心慌、容易饥饿,肚脐以上皮肤发热;肠中有热,大便像糜粥一样色黄,肚脐以下皮肤发凉。胃中有寒,会腹胀;肠中有寒,会肠鸣、泄泻。胃寒肠热,会腹胀且泄泻;胃热肠寒,会很快感到饥饿,小腹部疼痛胀满。

小岳:(感叹道)这中医可真复杂,不过太有意思了。那黄帝还有问题吗?

老孙:(笑着说)当然有了。黄帝曰:“胃欲寒饮,肠欲热饮,两者相逆,便之奈何,且夫王公大人,血食之君,骄恣从欲,轻人而无能禁之,禁之则逆其志,顺之则加其病,便之奈何,治之何先?”

小岳:(皱着眉头)这问题可有点长,啥意思啊?

老孙:(解释道)黄帝是说,胃喜欢喝冷饮,肠喜欢喝热饮,两者相互矛盾,怎样才能使病人舒适呢?还有那些王公贵族,骄纵任性,放纵欲望,轻视别人,又没有办法禁止他们的不良行为,禁止他们就会违背他们的意愿,顺从他们就会加重他们的病情,怎样才能使他们舒适呢?治疗时应先从哪里着手呢?

小岳:(挠挠头)这还真是个难题,那岐伯怎么解决的?

老孙:(模仿岐伯,自信地说)岐伯曰:“人之情,莫不恶死而乐生,告之以其败,语之以其善,导之以其所便,开之以其所苦,虽有无道之人,恶有不听者乎。”

小岳:(思考片刻)是不是说,人都怕死,把疾病危害告诉他们,把治疗好处讲给他们,引导他们做有利病情的事,开导他们,解除痛苦,就算不讲道理的人也会听?

老孙:(高兴地拍了下小岳的肩膀)对喽,你这悟性还挺高。就是这个意思。

趣说《灵枢·师传》(下)

角色

1. 逗哏:小岳,幽默风趣,对中医知识充满好奇,喜欢刨根问底。

2. 捧哏:老孙,知识渊博,对《黄帝内经》颇有研究,耐心解答小岳的问题。

正文

小岳:(满脸笑容,接上回的话题)上回咱说到岐伯告诉黄帝怎么开导病人,那黄帝接着又问啥了?

老孙:(清了清嗓子)黄帝曰:“治之奈何?”

小岳:(抢答)这我知道,肯定是问具体怎么治疗。

老孙:(笑着点头)对喽,你这反应还挺快。那你猜猜岐伯怎么回答的?

小岳:(挠挠头,想了想)这我可猜不着,你快告诉我吧。

老孙:(模仿岐伯的语气,一本正经地说)岐伯曰:“春夏先治其标,后治其本,秋冬先治其本,后治其标。”

小岳:(疑惑地看着老孙)这标和本是啥意思啊?怎么春夏和秋冬还不一样呢?

老孙:(耐心地解释)这标呢,就是疾病的外在表现;本呢,就是疾病的根本原因。春夏的时候,阳气往外发散,人体的正气也在体表,所以先治疗外在的症状,后治疗内在的病因;秋冬的时候,阳气往里收敛,人体的正气也在体内,所以先治疗内在的病因,后治疗外在的症状。

小岳:(恍然大悟)哦,原来是这样啊。这中医还讲究顺应季节治病,真是太神奇了。那黄帝还有别的问题吗?

老孙:(笑着说)有啊。黄帝曰:“便其相逆者,奈何?”

小岳:(皱着眉头)这又是什么意思啊?

老孙:(解释道)就是说对于那种性情与病情相矛盾的情况,应当如何措置才合适呢?比如说病人不喜欢吃药,但又必须吃药才能治好病,这种情况该怎么办。

小岳:(好奇地问)那岐伯怎么说?

老孙:(模仿岐伯)岐伯曰:“便此者,食饮衣服亦欲适寒温,寒无凄凄,暑无汗出,食饮者,热无灼灼,寒无沧沧,寒温中适,故气将持,乃不致邪僻也。”

小岳:(无奈地摆摆手)这说的太复杂了,我又听不懂了。

老孙:(笑着说)简单来说,就是要让病人调整饮食起居,顺应天气变化。天冷的时候,别冻着;天热的时候,别热得出汗。饮食也别太凉或太热,要适中。这样人的正气就能固守,邪气就不会侵害人体。

小岳:(点点头)嗯,这确实有道理。生活中很多人就是不注意这些,才容易生病。那黄帝还问了什么?

老孙:(继续模仿黄帝的语气)黄帝曰:“《本藏》以身形肢节?肉,候五脏六腑之大小焉。今夫王公大人、临朝即位之君而问焉,谁可扪循之而后答乎?”

小岳:(瞪大了眼睛)这又是啥意思啊?怎么越说越绕了。

老孙:(解释道)黄帝是说,在《本藏》篇中提到,根据人的形体和四肢、关节及隆起的肌肉,可以测知五脏六腑的大小。但是如果那些王公贵族、在位的统治者想知道自己的身体情况,谁又敢抚摸他们的身体进行检查,然后再答复他们呢?

小岳:(笑着说)这确实是个问题,那些王公贵族肯定不让随便摸。那岐伯怎么回答?

老孙:(模仿岐伯)岐伯曰:“身形肢节者,脏腑之盖也,非面部之阅也。”

小岳:(挠挠头)这我又不明白了,这和面部有啥关系?

老孙:(耐心解释)岐伯是说形体、四肢、关节是覆盖在五脏六腑的外围组织,和内脏有一定的关系,这与直接观察面部情况的方法不同。对于那些王公贵族,可以采用望面部的方法来推断他们的身体状况。

小岳:(好奇地问)通过面部怎么推断啊?

老孙:(接着说)黄帝也问了这个问题。黄帝曰:“五脏之气阅于面者,余已知之矣,以肢节知而阅之,奈何?”就是说通过诊察面部色泽来推测五脏精气的方法,他已经知道了,问怎么通过肢体关节来了解。

小岳:(迫不及待地问)那岐伯怎么说?

老孙:(模仿岐伯,边说边比划)岐伯曰:“五脏六腑者,肺为之盖,巨肩,陷咽候见其外。”就是说在五脏六腑中,肺的位置最高,是五脏六腑的华盖,可以通过肩部的上下动态,咽部的升陷情况,来测知肺的虚实。

小岳:(恍然大悟)哦,原来还能这样。那其他脏腑呢?

老孙:(继续说)岐伯曰:“五脏六腑心为之主,缺盆为之道,?骨有余,以候骬。”心是五脏六腑的主宰,缺盆是血脉运行的主要通路,观察缺盆两旁肩端骨距离的远近,再配合观察胸骨剑突的长短,就可以测知心脏的大小坚脆等情况。

小岳:(惊讶地说)这中医的学问可真大,还有吗?

老孙:(笑着说)当然有。岐伯曰:“肝者主为将,使之候外,欲知坚固,视目小大。”肝为将军之官,开窍于目,通过观察眼睛的大小,可以判断肝脏的坚固情况。

小岳:(点点头)这个好理解,眼睛和肝有关系。那脾呢?

老孙:(回答道)岐伯曰:“脾者主为卫,使之迎粮,视唇舌好恶,以知吉凶。”脾运化和输布水谷精微,具有充养人体而卫外的能力。通过观察唇舌口味的情况,可以推断脾病预后的好坏。

小岳:(好奇地问)那肾呢?

老孙:(模仿岐伯)岐伯曰:“肾者主为外,使之远听,视耳好恶,以知其性。”肾脏的功能表现在外的就是人的听觉,根据耳朵听力的强弱,就可以判断肾脏的虚实。

小岳:(感叹道)这通过身体的各个部位就能了解五脏六腑的情况,中医真是太了不起了。那六腑呢,怎么观察?

老孙:(接着说)黄帝也问了这个问题。黄帝曰:“善。愿闻六腑之候。”岐伯曰:“六腑者,胃为之海,广骸、大颈、张胸,五谷乃容。鼻隧以长,以候大肠。唇厚、人中长,以候小肠。目下果大,其胆乃横。鼻孔在外,膀胱漏泄。鼻柱中央起,三焦乃约,此所以候六腑者也。上下三等,脏安且良矣。 ”

小岳:(惊讶地张大嘴巴)这也太复杂了,你再给我讲讲。

老孙:(耐心地解释)胃是水谷之海,如果颊部肌肉丰满、颈部粗壮、胸部宽阔,胃容纳水谷的量就多。鼻道深长,可以推测大肠的功能正常。口唇厚,人中沟长,可推测小肠的功能正常。下眼睑大,胆气就强。鼻孔向外掀,则膀胱不能够正常的存储尿液而致小便漏泄。鼻梁中央高起的,则三焦固密功能正常。总之,面部的上、中、下三部相等,则内脏功能正常而安定。

小岳:(竖起大拇指)今天可真是长见识了,没想到《灵枢·师传》里有这么多学问。以后我得好好研究研究中医。

老孙:(笑着说)对,中医文化博大精深,值得我们好好学习。

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