程启琨回到了阔别一年的青山县人民医院传染科，上班后干的第一件事是纠正了一次误诊。一个中年妇女因腹痛、腹部胀大、乏力三个月就医，门诊上腹ct检查发现肝脏缩小、密度增加、大量腹水，报告为“肝硬化腹水”，收住院治疗。病房接诊的医生正是梁金超，他查看了病人后感觉有点不对头，但又说不上来问题在哪儿，不知道该怎么处理，他赶紧请程启琨看病人。程启琨一见病人精神好，体型略胖，面色红润，皮肤巩膜不黄，无肝掌及蜘蛛痣，下肢无浮肿，腹部膨隆，触诊发现腹腔里有个可移动的巨大球状占位肿物，经询问患者食欲好。程启琨分析道：“肝硬化腹水病人的腹部大多为‘蛙状腹’，应该不会这么显着膨隆，而且通常有食欲不振、肝病面容、肝掌、蜘蛛痣及下肢指凹性浮肿；这些该病人都没有，我认为诊断最大可能是‘巨大卵巢囊肿’，触诊可以感觉的到，其体积已经占满整个腹腔，由于腹压增大，导致肝脏缩小、密度增加，从ct影像看就是肝硬化腹水，所以我们不能 迷信ct，要理性判断。”在程启琨建议下请妇科主任会诊，主任完全同意程启琨的判断，病人很快转入妇科，经手术证实就是“巨大卵巢囊肿”。
自从程启琨进修学习归来，梁金超追随的脚步比先前更紧了，几乎天天不离程启琨左右，俨然就是程启琨的得力助手，程启琨常常结合实际病例给他讲解，把他带成了传染科的中坚力量。
在程启琨主持下，经向医务科申报获得了大力支持，传染科每周开展一次专题学术讲座，程启琨把在北京学到的知识讲给同事们，使本院对肝硬化、肝性脑病、慢性乙型肝炎以及常见传染病的诊疗水平大大提高，大家都基本掌握了“慢性乙型肝炎”抗病毒治疗的新进展，还有“肝硬化合并上消化道出血”以及“肝性脑病”等危重症的救治也达到了国内先进水平。
很多事情往往都是这样：干活儿的人多时活儿不一定多，越是人少时反而偏偏活儿越多。目前传染科医生值班的常规情况是：平时每天都有一个下夜班的、一个上夜班的，最近又有一位休产假的，隔两三天还有个休班的。一天，又有一位医生被临时抽调下乡义诊去了，门诊本来有两位医生，恰巧那天有一位在上班路上出了车祸，被撞伤住院了，本来传染科医生就很不足，这无异于雪上加霜，那天传染病区只有程启琨一个人值班。下午三点左右，突然一下子6个集体急性食物中毒病人同时住院！上吐下泻，脱水比较严重，需紧急救治！程启琨立即指挥护士建立静脉通道，根据患者脱水程度及性质输注相应电解质液体扩容、纠正脱水酸中毒、抗感染。他和护士分别联系医务科和护理部请求抽调内科医生及护士支援，护理部很快派来了两个护士，可是医院各科医生都严重不足，能独立值班的医生基本都是一个萝卜一个坑，都很忙，过了好一阵子才来了一位新毕业的消化内科医生，笨手笨脚的，在程启琨的指导下，干了一点工作，到了下班点就走了。值夜班的医生偏偏因为有事耽搁了不能按时来接班，程启琨必须坚守岗位，他和两名护士连续作战，一会儿给这个病人用这个药，一会儿给那个病人用那个药，看看这些病人的病情稳定下来了，脱离了危险。那时虽然值夜班医生已经到位，但程启琨也不打算下班了，因为工作没有做完，还要抓紧写好六份病历，一直忙到凌晨二点多。护士煮好了方便面给程启琨送过来，发现他趴在办公桌上睡着了，他太累了！护士不忍心惊醒他。凌晨四点多程启琨因剧烈的上腹部绞痛醒来，他赶紧往卫生间跑，呕吐大约200毫升咖啡色液体，护士赶紧打电话请来了消化内科医生，医生说程启琨可能是因为疲劳过度、饥饿、睡眠受凉引发了“急性胃炎、胃出血”，嘱护士给程启琨输液，打了止吐针，并告诉程启琨暂禁食水，快晌午时做胃镜检查发现有“急性胃粘膜糜烂及散在出血点”，住院治疗一周才好转。
医院政工科宣传员整天搜寻医院正能量的新闻素材，这次程启琨为了抢救集体食物中毒累吐血的事迹绝对够得上典型素材了，他忙活了一整天，把写成的宣传稿件交给院长审核批准后，不仅在医院的宣传橱窗上展出，还报到卫生局，卫生局发简报号召全县卫生战线的医务人员向程启琨学习，年底程启琨又被评为本年度卫生系统先进工作者，同时还获得了县政府颁发的记功奖励证书。
多年来，因为有开放性伤口的病人都注射破伤风抗毒素，有效预防了破伤风的发生，所以破伤风患者极其少见，但总有极个别麻痹大意的人。青山县城西南方向50多里远有个村庄叫平安营，村里一位60多岁的老汉叫王连华，在自家建房工地不慎被木板上生锈的钉子扎伤右足底部，伤口较深，当时只是在本地诊所上了药，诊所没有破伤风抗毒素，医生嘱咐他去医院注射，可是他没当回事儿，以为自己身体好不碍事，就在他受伤后第7天，早上起床时感觉全身不适、乏力、头晕、头痛，吃饭时咀嚼无力、两腮部酸胀、发紧、疼痛，全身不自主的“使劲儿”，一开始以为是这几天干活累的呢，等太阳出来一见光，上述症状明显加重，出现张口困难，头后仰，颈项僵硬无法自如活动。家人赶紧把他搀扶到屋里躺在炕上休息，症状稍有好转，家人端来一杯水给他喝，上述症状再次发作。就这样频繁发作，每次发作时意识清楚，面容痛苦，发作时间由数秒至数分钟不等，早有家人请来了给他上药的那个乡医，一见王连华的症状，经询问没打破伤风抗毒素，乡医说：“他很可能是得了破伤风，这个病很危险！赶紧去县医院吧！”家人听了不敢耽搁，赶紧租车直奔县医院。
家属不知道需要避光，一路上王连华持续痉挛发作，到县医院后急诊住进了传染科。程启琨根据患者怕光怕水，频繁痉挛发作，苦笑面容，牙关紧闭，“角弓反张”等典型临床表现，又仔细询问了病史，从受伤到出现临床症状整7天，符合破伤风的潜伏期，认为“破伤风”诊断成立，目前胸部持续僵硬，呼吸肌已经受到影响，出现颜面、口唇青紫，呼吸困难，病情非常危重，可能有生命危险，赶紧让护士安排病人单独住进抢救室隔离，并建立输液通道，嘱咐避光避水，立即给予地西泮注射液 10毫克静脉注入以缓解痉挛，静脉滴注足量破伤风抗毒素注射剂以中和破伤风杆菌产生的毒素，选用甲硝唑注射液及青霉素注射液等抗生素静脉滴注，杀灭破伤风杆菌、预防并发坠积性肺炎。为了密切观察病情，程启琨一直守护在病房，过了一会，地西泮显效了，病人入睡，痉挛有所缓解，但全身肌肉仍然处于僵硬状态，因咬肌僵硬致使病人进食困难，程启琨嘱护士给予下鼻饲管，用注射器注入流食，以补充能量。及时请外科会诊，处理右足底部伤口。因为这个病人很重，程启琨这几天一直紧盯着救治，三天后才脱离了生命危险，一周后，病情趋于平稳，没有发生并发症，住院10天，痊愈出院。
程启琨又治好一个危重病人，他心情非常舒畅，觉得治病救人的工作很有意义。
程启琨虽然事业上很成功，可每当想起家庭，一片愁云便笼罩在脸上。赵国凡把家简直当成了旅店，想来就来想走就走，根本就不像一个正经过日子的人，一般单位职工每天下班都赶紧回家，可是赵国凡总往外边跑，就像没有丈夫和孩子，对程启琨的工作也不闻不问，夫妻生活若有若无。自从她有了林得俊以后，平时很少搭理程启琨，如果哪天林得俊给她好脸色，她回家后会异常兴奋，如果哪天林得俊不理她，回到家里她便冷着脸，甚至吆五喝六。为了林得俊，她整天刻意打扮捯饬，口红、睫毛膏等化妆品摆满梳妆台，各种各类各式服装鞋帽很多很多，今天穿这件，明天穿那件；诸如西服、牛仔、休闲、旗袍、裙子、帽子等应有尽有，黑白红各种颜色皮鞋、皮靴十几双；大衣有四件：羊绒大衣、羊皮大衣、貂皮大衣、呢子大衣；风衣有深蓝色、驼色和藕色各一件；首饰也不少：有金、银、珍珠、玛瑙项链各一条；金耳环、银耳环各一对，还有金戒指、银手镯、玛瑙手镯等；整天打扮的像个贵妇人。再看程启琨，平时能穿的衣服只有那么几件，勉强维持能换洗，已经很久没买新衣服了，朴素的简直有些寒酸。对于程启琨来说，吃穿要求不高，能对付就行，但他绝不能容忍妻子有出轨行为！可是他没有赵国凡出轨的证据，程启琨前思后想，为了孩子，为了这个家，还是尽量想办法把她的心收回来好好过日子。为此，他精心编了一个故事，是专门为赵国凡量身定做的，一天晚上，女儿睡了，夫妻俩难得一起看电视，程启琨便把那故事讲给妻子听：
说有一个三口之家，一对恩爱夫妻和一个活泼可爱的小儿子，小日子虽然不是很富裕，但比上不足比下有余，过着美满幸福的生活。可是后来妻子有了外遇，她那个情夫也有妻子和孩子，其实她俩都不想破坏彼此的家庭，女人也知道自己这样做对不起丈夫，总有一种负罪感，每次他俩约会后女人总是和男人说：“我们分手吧！老这样不好，我怕早晚会被丈夫知道，会导致家庭破裂！”“嗯！你说的是！”男人每次回答也很干脆。可事后没几天他们又忍不住约会，他俩觉得他们做的事神不知鬼不觉，可老话说的好：“要想人不知除非己莫为”，一来二去的丈夫对妻子有所察觉，可是想到他们还有儿子，她也不一定愿意毁了这个家，于是，丈夫就想了个主意，编了个故事讲给妻子听：“我最近听说了一个故事，是真人真事呢，你想听吗？”妻子以为是什么新闻趣事，不假思索地说：“想听！你给我说说。”丈夫绘声绘色地说道：“说有一对三十几岁的小两口闲聊，丈夫跟妻子说：‘你还记得我们单位有个叫张冠芬的女人吗？她还参加过咱们的婚礼呢！’他妻子摇摇头说：‘不记得了，’丈夫心里话：‘你当然不记得，因为根本没这人，是我编的，其实你就是那个张冠芬。’丈夫接着说：‘这个张冠芬有丈夫有孩子，可她不好好过日子，有了外遇，单位的人和邻里都知道，常有人背地里骂张冠芬：淫妇！破鞋！说的就是你！其实夫妻双方对这种事最敏感，一旦有一方出轨另一方肯定能感觉到，是绝对瞒不住的，后来，张冠芬丈夫便对她产生了怀疑，可他很爱妻子和孩子，不想家庭破裂，所以，他就对妻子说些敲山震虎的话，既没把话直接说透，还让妻子听出弦外之音，大概意思是说假如妻子外面有情人，绝不轻饶！希望妻子赶紧悬崖勒马，不要毁了这个家。张冠芬也不是傻瓜，还真听明白了，想想丈夫为了这个家付出了很多，对她和孩子都很好，夫妻俩这些年风风雨雨很不容易，好好的三口之家绝不能因为自己出轨而毁掉！于是，她毅然决然地跟情夫彻底断绝了关系，小家庭终于恢复了往日的幸福。’”
程启琨的故事讲完了，他用犀利的眼神看着赵国凡，问她：“这个故事里还套了一个故事，不知你听明白没有？”赵国凡半晌没言语，程启琨料定她听懂了故事的意思，真希望她也能像故事里的张冠芬一样，明白丈夫的苦心，悬崖勒马。赵国凡之所以没回答丈夫的问话，是因为她陷入了沉思，丈夫给她讲的故事她听得明明白白，也知道丈夫给她讲这个故事的良苦用心，她不想毁了这个家。于是便努力改变自己，天天下班按时回家，做饭洗衣，和丈夫孩子有说有笑，不再出去打麻将、跳舞，也不再去会情人，程启琨从心里感到高兴，以为她的心终于收回到家里了。
可是一天傍晚，赵国凡接到林得俊一个电话又去幽会了，去之前她本打算当面跟林得俊说“拜拜”的，像故事里的张冠芬一样跟情人一刀两断！永远不再联系。可是，他俩这些天没见面，见面后赵国凡才知道她对林得俊有多想念！一下扑进他的怀里，俩人激情热吻，紧接着便是一阵云雨，最后依依惜别，什么“拜拜”的话早已飞到九天之外了，赵国凡的心再也回不到家里了。
爱若丢失了很难再找回来，程启琨只有在工作时才能暂时忘掉烦恼，下班回家见到女儿他心里才有一丝安慰，女儿睡觉后，郁闷和孤寂就会涌上心头，胸中像有一块沉重的巨石压着喘不过气来！他经常晚上一个人孤孤单单地看一会儿电视，再看看书，其实看书不过是一种思想寄托，几天来那本书根本就没翻过页，有时看着书就趴在写字台上睡着了。程启琨好孤独！夫妻不恩爱的日子很难熬，不知何时是个头儿？