磨铁读书 通过搜索各大小说站为您自动抓取各类小说的最快更新供您阅读!

秦耕接班了,他已经知道有这么一个病人,一接班,就马上看病人。

他吩咐王国平去看其他病人,这是规矩,医生接班后,对所有的病人都要巡视一遍,王国平也没有二话讲,秦耕带着邹晓渔看这个病危的,轮到他,就巡视普通病人。

秦耕检查了体格检查,又把已经出来了的化验单看了一下,勐养医院也没有多少检查,主要是查了一下血常规和电解质。

血象很高,白细胞达到了1万8!中性粒达到了92%。电解质血钾5.8,高了。快到危急值了。

秦耕很想看血氧饱和度,查氧分压,二氧化碳分压,但是,没有这条件,现在是70年代,一切都靠猜。

也许别的医生会被难倒,但秦耕有几十年的急诊学经验,他自信能猜到一个大致正确的结论。

他特别注意皮肤和黏膜的颜色,看得很仔细。

邹晓渔疑惑,“你这是看什么?”

秦耕有意提高邹晓渔的水平,所以,他的提问,基本上是有问必答的,“我这是在查血氧饱和度。当然,这只是一个大致的结论。今后会有一种激光仪,套在手指头几秒钟就可以出结果,太有用了,临床上很有价值。”

“你教我看好吗?”邹晓渔弯腰看病人的黏膜。

“嗯,这个有难度,但看多了,你就会有经验。这个病人,我得出的结论,大致是70%的饱和度,很低了。正常都是99,98,低于94,93就不正常了。你记着,这个病人是70%左右,正常人接近100%。”

秦耕只能用这种办法去教学,其他是教不了的。

再说,他也不能耽搁时间,这个病人分秒必争。

秦耕把医嘱全部改了。

“有希望吗?”邹晓渔也需要这方面的经验。

“我倒不是很绝望。此时如果病人是病毒性肺炎,我会比较悲观,他是典型的肺炎,没有做细菌培养,我估计是克雷伯感染。所以,我想试试青霉素加红霉素。再就是用激素冲击疗法。”

秦耕一边解释一边快速开了医嘱。

王晓雨飞快地执行了。

处理了这个病人,开始巡视其他危重病人。

还有5个病危的,秦耕都必须认真对待。

到目前为止,他手里还没有死病人,他没有刻意追求0死亡率,但内心还是希望把这个记录延长一些日子。

他也知道,这次疫情结束后,他会很忙,勐养医院供着一个超级教授,没有一点动静怎么可能呢?

邹晓渔跟的很紧,他几乎是寸步不离,这一个月来,他自己感觉到有很大进步了,最近几天,秦耕开始让邹晓渔解决问题了,当然是试着解决。

虽然秦耕对他解决问题十有八九不会同意,但还是有令秦耕高兴的地方,时不时,他还是能够得到秦耕的肯定与表扬。

来到17床病床前。

“这个病人,你给一个评价吧。”

站在17床病人床边,他是县医院转过来的病人,今天是第4天了。秦耕要邹晓渔对病人给一个全面的评估。

“这个病人基本上稳定了,可以取消病危了,改病重比较合理。”

邹晓渔暗暗给他打了一个分,卡氏评分有60分了。

“嗯,正确。医嘱,要做哪些修改?”秦耕对前面的满意了,就会继续问下去,一直问到你答不出来,或者答错。

邹晓渔没有能力记住所有的医嘱,他只能赶紧拿起病历翻看前面的医嘱。

秦耕则不同,他根本不要看病历,脑子里记得清清楚楚。

这就是一种能力。

这种能力很重要,大大提高治疗成功率。

秦耕别说这些病人都是他亲手检查,亲自开的医嘱,他记得清楚。即便是在前世,他在急诊中心,别人开的医嘱他也记得。

在急诊中心,像他这样的正教授就有14人,副教授30多人,主治医生170多人,研究生,进修生,实习生加起来500多人。

他所在的急诊中心,和一所医院规模差不多大。

每天,他们管的在床病人有300到400人。

秦耕是上级医生,主要负责指导和会诊抢救,他看过的医嘱,都能过目不忘。

当然,不是400病人他都过目,他过目的也就是少数危重的。

但是,他有一种能力,这是秦耕水平很高的根基,他记得他会过诊的所有病人的医嘱。

等邹晓渔翻开病历看医嘱,提出了自己的看法,秦耕嗯了两声,没有表态,但是说了几句对邹晓渔很有刺激的话。

“医生的基本功,一是记得病人的主要症状与体征,二要记得病人的化验结果,三要记得医嘱。如果这三样都不记得,你 就永远不可能是优秀的医生。邹晓渔,希望你刻意去训练这方面的能力。”

这等于是教绝招啊!

邹晓渔暗暗下决心。

后面的病危病人,秦耕都是这样处理的,先考邹晓渔,要他评价,要他拿出处理意见。

虽然邹晓渔处理的措施秦耕并不完全认可,但是对邹晓渔的帮助是非常的大的。

秦耕尽快结束了查房,把时间留给邹晓渔和王国平。

他们开始写病程记录。

秦耕又到5床肺炎病人那里观察病人去了。

这是一个极重的病号。

“血钾报告有了吗?”

刚才病人血钾高,秦耕做了一些处理,速尿利尿,糖水加胰岛素是两大降血钾措施。

血钾太高了,会引起心律失常死人的。

“血钾化验单来了,降下来了,4.8。”张慧贤赶紧回答。

“嗯。尿量有多少?”秦耕又问。

“刚才倒了,尿袋子里的是这段时间的尿量。”张慧贤在推药,没时间看尿量。

秦耕弯腰看了一会,满意地说:“1个小时有200毫升。可以。”

接着,秦耕又一次认真观察黏膜的颜色。

70年代当医生,比几十年后做医生难多了,几十年后,各种仪器设备,基本上没有太多医学技巧的人也能做一个不错的医生。

70年代医生,望触叩听等基本技能,都是医生的吃饭本领,但到了几十年后,这些技能就不再重要了。医生只要 会开ct,b超等,诊断又快又准。

现在不行,基本技能很重要。

秦耕本来就是医学院的二级教授,1他的基本技能本身就很扎实,所以在70年代,就如虎添翼了。

磨铁读书推荐阅读:四合院:坏好的许大茂绝世剑神终极天门狂战士的异界旅程为了成为英灵我只好在历史里搞事我有一个异世界大国重器:机师成神之路!鸡飞狗跳的农门生活农女:星际战将在古代开顺风快递带着萌宝去结婚死亡十万次,我直接买通时空长河华娱:开局加上天仙好友爱妃百媚一笑,反派君王不经撩四合院:相亲被嫌弃,捡个小萝莉我一鲜肉,参加恋综全是阴间技能蚀心醉爱,薄情总裁画地为牢清穿之四爷的出逃福晋九龙神鼎官路:第一秘书天宇传记六界封神狼与兄弟暗影熊提伯斯的位面之旅神豪:我真不是许愿池里的王八塞外江南直播:开局喂狗,你来道德绑架?我成了少年何雨柱天陨闻道录夺心契约,腹黑总裁很靠谱天兵在1917妻子深藏功与名,孩子非亲生情满四合院之彪悍人生重生:官运亨通官场之绝对权力权国规则怪谈:冲了鬼新娘,我不当人了重生平行世界,我是全球第一神豪获得系统,却被美女反手搞进局子夫人她又去虐渣了赌石奇才我在农村屠过神天家小农女又谜又飒穿成悲催农女后的发家日常上门佳婿开局我怒休渣男王牌相公:霸道妻主爱上我身为仙帝的我开局穿越了万亿透视豪医重生之着魔.操盘手札记
磨铁读书搜藏榜:我有一个异世界天家小农女又谜又飒穿成悲催农女后的发家日常上门佳婿大国重器:机师成神之路!开局我怒休渣男王牌相公:霸道妻主爱上我身为仙帝的我开局穿越了万亿透视豪医鸡飞狗跳的农门生活重生之着魔.操盘手札记无限影视,从流金开始岁月如此多娇相思西游之大圣追爱记觉醒钞能力都市医仙魂穿大汉之未央宫赋都市游侠之青铜短剑农女:星际战将在古代开顺风快递残疾大佬不孕不育?她一胎生四宝!带着萌宝去结婚于枫于山高雨霜噩梦复苏,我有一只小僵尸三国召唤之袁氏帝途民政局门口签到,奖励美女老婆特级厨师四合院:这个司机太过嚣张赘婿无双官道红颜四合院:从下乡归来后开始离婚后我成了薄爷的白月光闪婚甜蜜蜜:总裁老公宠爆了黑心娇妻,太放肆!我是真有宝藏农家努力生活乡村野汉:与表姐一起钻进山林白手起家杀嫡重生,反派演员被爆捐款无数一窝三宝,总裁喜当爹天才高手的妖孽人生快穿之跪求愿望成真四合院:八极传人过目不忘玄门大佬她直播后,全国沸腾了田园弃妇盛世道途重生后生活真有意思全能王妃:她靠玄学飒爆京城美眷娇妻:呆萌老公好幸福甜妻动人,霸道总裁好情深
磨铁读书最新小说:天命降临之人间道本心之城全民转职:开局偷取亿点属性,我即是神明老子言出法随,你们拿什么跟我斗年代,小医生的精彩人生蓝道千门萧暮的爱情之旅君浩传奇龙王苏醒,美女总裁求领证华娱:从小导演开始恶蝶拿下女神我就能成为神豪山河迷醉房地产的葬礼第一部高武:无限进化,我以肉身成神重生1999,开局去摆摊卖鱼干狼性:东北老炮儿开局一群噬金虫,说我驯虫师弱?净身出户后,妻子一家后悔终身快穿:男配只想修个仙精英第一班让你带兵演习!你成全军公敌皇家金牌小县令我,无敌了,下山杀翻全场荒岛求生!全都是我的关于我可以使用动漫能力这件事百倍返现:我躺平,心安理得重生之爷爷是开国将军重生:老婆关了我的呼吸机校花请放手,我不是你男朋友呀反派:我,京都第一少主!英雄路之铁血忠诚充一块返一万,白丝校花疯狂倒追!告诉桃花不必开了,浩雪篇都市修仙:我穿越到了五千年后工厂起步的成长之路高手下山纵横都市生而不养我断亲,我成首富你哭啥风云仕途两界超脱,无敌的我养了只小龙娘佛子天背景无敌的我竟然是大反派史上第一豪横遗迹深处时空扭,奈我最强关系户我在九零年代做大厨重生婴儿,妈妈送我上道观诅咒预言:古书之谜穿书年代:开局和系统谈条件!导演别刀了,已老实求放过!人间政道