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进入IcU。

陆晨戴上帽子、口罩,穿上隔离衣,套着鞋套。

行头有些臃肿,陆晨一时间还有些不太习惯。

来到医生办公室。

此时办公室只有一个年轻医生在忙碌着。

“你好,我是心内科的,来参加疑难病例讨论。”陆晨轻声道。

年轻医生立刻抬起头,一脸歉意,“老师不好意思哈,我们主任还没过来,您先去示教室坐一会儿,等我们主任来了,讨论马上开始。”

不过,当年轻医生看到陆晨的时候,也是一怔。

好年轻啊!

这才来疑难病例讨论的医生,大部分是副主任医师,少部分是高年资主治医生。

心内科怎么来了个年轻的小医生啊?

陆晨没有发现年轻医生异样的目光,只是微微点头:“没事儿,我先去等一等。”

“示教室在后面。”年轻医生往后面指了指。

“好,谢了。”陆晨刚准备走,又停下了脚步,“对了,请问一下,昨天急诊科应该转过来一个十六七岁的女生吧,她在哪张床?”

“昨天……女生……”年轻医生稍稍一愣,“你是说那个喝药的?”

“对!”陆晨点点头。

“好像是在3床。”

“好,谢了。”

……

陆晨离开医生办公室,没有立刻去示教室,而是先去看看昨天的那个女生。

IcU的床位很好找,一共就十多张床。

陆晨一下子就找到了3号床。

病床上,躺着的果然就是昨天那个在急诊科的女生。

她仍旧闭着眼睛,静静躺在床上。

生命值比昨天在急诊科的时候,好得太多了,已经到了42!

生命值的变化趋势,已经不是减号,而是加号。

这就证明,女生病情正在缓慢的恢复。

床旁,血液净化机器,仍旧在运转着。

“还没醒吗?”陆晨微微皱眉。

沉睡的时间越长,苏醒的几率就越低。

看着这样青春年少的孩子躺在抢救室,陆晨心中也很不是滋味。

IcU每个病床都有一个护士看管着,

3号床的护士看到一个陌生医生站在身前不动了,颇为奇怪。

“请问你是……”护士出声道。

陆晨回过神,“那个……我是心内科的医生,来进行疑难病例讨论的。”

“疑难病例讨论的是8床吧,不是这张床。”护士有些疑惑。

“噢,我知道。”陆晨连忙道,“这个小女生昨天是我在急诊科会诊过的,所以我就过来看看。”

“这样啊。”护士了然,“这个小女生还真是可怜啊,听说是和男朋友分手,一时想不开,喝药了。”

“她……醒了吗?”陆晨还是有些不死心地询问道,觉得女生可能醒过来了,现在只是睡觉了。

“还没有。”护士摇了摇头。

陆晨闻言,轻轻叹了口气。

“不过……我感觉她今天可能会醒过来。”护士顿了顿。

“嗯?”陆晨眉头一挑,“为什么这么说?”

“因为她的各项指标都在好转,血氧饱和度升起来了,血压也稳定住了。”护士道。

“希望如此吧。”

陆晨看向病床上的女生,心中也在为她鼓劲加油。

……

看完了3号床的女生,陆晨来到了示教室。

此时,示教室中,已经来了好几位前来讨论的医生。

像这种全院性质的疑难病例讨论,只是和病情相关科室,都来派人前来。

当然了,还有几个规定必须请的科室,比如中医科、药学部等等。

不过,在座的,陆晨一个都不认识。

刚才那个在办公室的年轻医生,此时正在给各位会诊医生分发患者的病例资料。

陆晨也顺手接过了一份。

“各位老师可以趁着讨论还没开始,先熟悉下患者的病情。”年轻医生笑了笑。

“我说苏正文啊,你们主任啥时候到?”其中一个年纪比较大的会诊医生,朝年轻询问道,“大家都有事要忙,早点儿讨论完,早点儿回去啊。”

苏正文却是尴尬地摸了摸头,“在路上了,他去别的科会诊一个重病人,马上回来。”

陆晨没有在意众人的聊天,他开始翻阅患者的病例资料。

……

患者是一个高热8个月的中年男性。

他在当地某大型三甲医院住院二次,反复被诊断:干燥综合征、自身免疫性肝炎、急性胰腺炎、败血症、感染性休克。

本次入院后病情迅速加重,至危重而转入魔都一院的IcU。

陆晨翻看了他的辅助检查报告。

血沉、c反应蛋白、d二聚体、纤维蛋白原、IL-6、降钙素原,均是非常高!

三天之前,患者的血象基本正常。

前天开始,患者的血色素下降,血小板更是直线下降。

3天前,血小板43*109\/L。

2天前,小板只有17*109\/L。

……

陆晨看完整份病例资料。

就在这时候,IcU科主任也回来了。

其他相关科室的讨论医生都到了。

所有人都汇聚坐在一起。

不过,陆晨由于年轻,也不认识什么人,就坐在了最后的角落里。

“不好意思,我来晚了。”IcU主任是一个不苟言笑的中年男医生,“讨论现在开始吧,小苏,你先给大家介绍病情。”

“好。”苏文正立刻站起身,打开投影仪。

为了这次的讨论,他还做了一个简要的病情介绍ppt。

经过大约十分钟的病情介绍,苏文正才坐了下来。

“病情介绍完了,大家先去看看病人吧。”IcU主任大手一挥,便带着众人去病房给患者进行查体和问诊。

陆晨作为年轻的小医生,跟在了众人的身后。

其他科室的会诊医生,还以为陆晨是IcU本科室的年轻医生,只是过来参加讨论学习罢了。

因为参加病例讨论的医生比较多,并不是所有医生都有机会给患者进行查体。

否则每个人查一遍,那就会浪费太多时间。

就比如陆晨,他根本就没有机会上手。

不过,他还是凑近看了一眼患者。

……

从病房回到示教室。

苏文正又站起身,开始提出这次讨论的主题。

“相信各位专家都了解了患者的病情。”苏文正开口道,“这个患者从外院转过来,是一个重症感染的状态。”

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“之所以请大家过来,主要是为了讨论患者的诊断,是否还有别的可能?因为这么长的治疗,没有太多的效果,相反患者的化验指标在逐渐变差。”

“另外,对于下一步的诊疗计划,各位有没有什么意见呢?”

……

话音刚落,第一个发言的,是来自呼吸科的会诊医生。

“首先,我觉得由于降钙素原等炎症指标非常高,应该是感染性休克,并且可能有开始启动了dIc的倾向,导致血色素下降,血小板急剧下降。”

“至于下一步的治疗计划,我觉得还是要升级抗生素!”

陆晨眉头微微一皱,觉得事情可能没这么简单。

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