磨铁读书 通过搜索各大小说站为您自动抓取各类小说的最快更新供您阅读!

病床很快就被推进了ccU病房中。

护士立刻给患者安上了监护仪,陆晨这才开始对患者进行体格检查。

“患者一般状态欠佳,神志模糊,血压110\/50mmhg,颈静脉充盈,双肺呼吸音很弱,可闻及湿性啰音,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音,双下肢中度水肿。”

与此同时,程胖子推来了超声仪器。

“陆晨,我来给患者做一下心肺的超声?”

“好,谢谢了。”陆晨微微点头。

他的超声技术已经磨练得炉火纯青,平时这种做超声的机会,他一般就会让给程胖子或者谷新悦。

程胖子推着心脏超声机器来到床旁。。

在探头上涂抹了耦合剂,然后开始对患者的心脏和肺部进行检查。

“室壁运动减弱,心功能减低,射血分数大概只有45%。”

“心脏各腔室扩大,其中以左心扩大为主。”

“心包有少量积液,双肺都有大量的胸腔积液。”

程胖子的超声手法已经有了长足的进步。

心脏超声一些常规的切面,他都能够熟练的做出来。

一旁,谷新悦站着观看,眼中满是羡慕。

虽说谷新悦基础知识和临床技能很娴熟,但是奇怪的是,一碰到心脏超声,他的这些能力好像就不够用了。

只要他拿到超声给患者来做,总是要花费很多的功夫,才能做出正确的切面。

“老谷,你看肺部的A线、b线,是垂直的,我们稍微调整一下角度, 就能全部做出来。”

“另外, 做心脏二腔心的时候,只需要在三腔心时, 稍微把探头扭一下,就能看到。”

“看瓣膜反流的话,其实很好看,主动脉瓣的反流, 在主动脉根部最好辨认……”

程胖子说得头头是道, 一旁谷新悦也虚心学习。

待程胖子做完以后,陆晨重新给患者进行了超声检查。

只有亲自动手,对患者的心脏情况,才有一个比较清晰的认知。

……

陆晨这一上手, 便知有没有啊!

除了常规的切面, 包括一些不常见的心脏切面,比如查看肺动脉宽度等等。

陆晨都很熟练的完成了。

虽说程胖子现在的超声技术已经很娴熟了,但是和陆晨一比,那还是有很大的差距。

“我说呢, 刚才心脏三腔心切面怎么看不太清楚。”谷新悦撇了撇嘴道,“原来是水平问题,我还以为是仪器故障呢。”

程胖子尴尬地摸了摸后脑勺, “老谷, 你可别埋汰我啊!那我肯定不能和陆晨比呀!”

陆晨笑了笑,没有在意两人的讨论。

此时,他全身心投入到患者的诊治之中。

“难怪双肺呼吸音这么弱, 原来是有积液了!”

正常肺部, 听诊的时候能听到呼吸音。

如果有胸腔积液, 会让呼吸音减弱。

大量胸腔积液的时候,呼吸音可能会消失!

此时,大量的胸腔积液, 已经完全压迫到了肺组织。

这个时候, 只能进行穿刺!

如果不及时解除积液的压迫, 肺部组织不恢复, 血氧饱和度维持不住,患者随时都有猝死的风险!

陆晨看完患者所有的检查,心中已经有了初步的决断。

心衰的患者,肯定是要加强利尿的!

但是, 在给予利尿剂的同时,还要给予补液,特别是人体内的钠离子、氯离子,还有钾离子。

此外,陆晨还准备给患者进行胸腔积液的穿刺引流。

“家属还没到吗?”陆晨看向一旁的管床护士。

“还没有。”护士微微摇头,“我刚又给家属打了一个电话,患者儿子说下午就来。”

“好。”陆晨微微点头。

“不过……”护士一副欲言又止的模样。

“怎么了?”陆晨疑惑道。

护士想了想,便道:“家属在电话里面说,要尽可能的治疗,让我们不用担心费用。总而言之, 要想尽一切办法,救治他父亲。”

陆晨有些疑惑, 这话很正常啊,为啥护士这种表情?

不过陆晨也没多想,点点头, 便开始准备穿刺的工具。

胸腔穿刺,这是属于最常见的四大穿刺之一。

陆晨的穿刺熟练度自然不用多说。

不到十分钟的时间。

双侧的胸腔积液置管已经成功,并且立刻就引流出大量黄色的液体。

“继续补液, 特别是补充离子。在补液的基础上,再加强利尿!”

这种治疗原则,听起来很容易。

但是如何把握补液和利尿的平衡,这是一般人做不到的。

这也是内科治疗最精华的一部分。

不像外科的手术治疗,能立竿见影看到治疗效果。

内科更多的时候,就是药物治疗。

通过疾病分析,联合各种药物,对患者进行最精准的诊治。

……

下午,患者儿子终于从外地赶回来了。

京华二院ccU,医患沟通室。

“医生,不管我爸出现了任何问题,都不能放弃治疗!”

“一定要用做好的治疗方法,来维持住我爸的生命。”

“你们放心,钱不是问题。但是我希望一定要有效果,否则我会立刻转到京都的医院。”

陆晨的身前,站着一个中年男子。

他风尘仆仆地赶回来,面容有些疲倦之色。

刚开始的几句话,陆晨还能理解。

毕竟是自己的亲人,肯定是希望父亲能够活下去。

但是听着听着,陆晨就感觉有些不太对劲儿了啊!

陆晨想了想,便询问道:“患者目前年龄大,基础疾病多,一些有创操作对他的伤害可能很多,比如抢救室时的气管插管、持续性心肺复苏等等,你是否同意使用上述治疗措施?”

“同意!”中年男人毫不犹豫在知情同意书上,签下了自己的名字,“我说过,不惜一切代价,一定要维持住我爸的生命,只要他有一口气在,那就不能放弃!”

陆晨皱了皱眉头,“您放心,我们尽力救治。不过患者的年龄大,病程很长,治疗的效果可能不太好,需要你做好心理准备。”

“换句话说,即便这一次能够好转,心衰会反复发作,以后可能会经常来医院。”

听到陆晨这话,中年男人明显有些急了。

“你们京华二院不是京华最好的医院吗?”

“你们怎么连一个心衰都治不了?”

“你们的主任在哪里?我要见他!我要投诉你们医院!”

磨铁读书推荐阅读:我的极品小姨丑女种田:山里汉宠妻无度回到2002当医生小王爷他必不可能动心杨辰秦惜在线阅读重生军婚:首长大人套路深女总裁的逍遥兵王王者荣耀:国服男神是女生甜婚蜜宠:季太子的初恋绝品乡村小神医昼夜妄想超级吞噬系统我家妻主超高冷最强狂暴系统医门宗师寒天帝医武双绝小农民叶凡唐若雪医婿S级保镖穷小子当上总经理我的合租情人三十八岁桃花劫咸鱼的自救攻略宠物小精灵之冠军皮卡丘重生一次,可不是来遭罪的!直播科普帝皇铠甲,国家疯狂打榜大佬他命里缺我直播鉴宝:宝友,你这可太开门了!病娇相爷以权谋妻四合院:傻柱子的幸福生活城市里的法师想修道盛世官商娱乐三人行国运金铲铲:局局老八在冒火仕途之风云再起东汉末年枭雄志变成猫后,我觉醒技能树游神九八佬将我除名?特种部队跪求我加入!每秒都在升级我拍戏不在乎票房重生之笑看风云起重来1992四合院之饮食男女相思西游之大圣追爱记秦舒褚临沉笪子隐仙医邪凰:废物四小姐顾云初夜凌羽华语金曲肆虐,pdd反向抽烟娱乐:小鲜肉顶流出道
磨铁读书搜藏榜:我有一个异世界天家小农女又谜又飒穿成悲催农女后的发家日常上门佳婿大国重器:机师成神之路!开局我怒休渣男逃离异都王牌相公:霸道妻主爱上我身为仙帝的我开局穿越了万亿透视豪医鸡飞狗跳的农门生活重生之着魔.操盘手札记无限影视,从流金开始岁月如此多娇相思西游之大圣追爱记觉醒钞能力都市医仙魂穿大汉之未央宫赋都市游侠之青铜短剑农女:星际战将在古代开顺风快递残疾大佬不孕不育?她一胎生四宝!带着萌宝去结婚于枫于山高雨霜噩梦复苏,我有一只小僵尸三国召唤之袁氏帝途民政局门口签到,奖励美女老婆想躺平,却被娱乐圈女人们套路了特级厨师四合院:这个司机太过嚣张赘婿无双官道红颜四合院:从下乡归来后开始离婚后我成了薄爷的白月光闪婚甜蜜蜜:总裁老公宠爆了黑心娇妻,太放肆!我是真有宝藏农家努力生活乡村野汉:与表姐一起钻进山林白手起家杀嫡重生,反派演员被爆捐款无数一窝三宝,总裁喜当爹沧桑之情天才高手的妖孽人生从1977开始快穿之跪求愿望成真绝世容颜美女总裁董事长是我老婆四合院:八极传人过目不忘玄门大佬她直播后,全国沸腾了田园弃妇
磨铁读书最新小说:都市大反派,我身边都是心机婊港综:从抢陈浩南车开始崛起手艺人修仙指南神豪:开局打赏梦泪媳妇卡牌封灵:灵气复苏时代港片:老婆何敏,黑丝要抱抱解约后,我成为曲神,你后悔什么重生末世:雷帝逆袭系统小山村爱恨情仇风水相师:我的网恋女友是总裁带着随身空间重生70年代德鲁伊下水道?管我绝活什么事青春往事傻子神医狂少出狱,已是武道宗师温柔剑修没脾气,开局绑定小萝莉创象这位女仙太离谱我是恶毒男配?可是,我有系统!洛杉矶五金店的多面人生那年秋天只为你那个深爱我的女人五十万买我当老公,反手召唤海啸灵台弊缺赋传奇私服之是兄弟就来砍我枯骨王座?我既是天灾!官场风云之我连升三级十日:我看到了念念不忘的激荡高武:开局觉醒全能词条系统正做加减法,系统早到五十年迟来的深情比草贱,那就毁灭吧重生之锚九阴诡案管理局港片悍警莽夫,专暴各种不服武术决斗之王净身出户暴富,我的桃花炸了世界变成游戏,我是唯一玩家末世从AI觉醒开始崛起!我在现代却捡到修仙功法一颗红星,来陕北卖物资!重生成狗之护农重托全球御兽:系统送我神宠?死后重生,反派娇妻已灭世!无涯桎梏开局大日真经,校花女鬼被炼化我有小姨管后院,你们有吗莫欺中年穷,情报系统助我成为首富下山后才发现,这孽徒强的过分!我于人间无敌,镇守边关十万年我家病娇女仆的占有欲有点强