磨铁读书 通过搜索各大小说站为您自动抓取各类小说的最快更新供您阅读!

导管室内,气氛变得有些微妙。

陆晨顿了顿,眉头微皱,会想起之前看得那几份心电图,心中又安定了,便道:“老师,我确定。”

“好,接下来你来诱发定位。”丁朝兵表情仍旧是十分淡定。

每个患者,并没有固定的消融方法。

个体差异性不同,心律失常的起源也不相同。

临床医生需要做的,便是尽可能找出更多的心律失常起源点,并且标测处理,最后进行射频消融。

这一步的风险不大,但是想要做得完美,却是很难。

如果标测的地方少,消融部分少,很有可能会导致心律失常的诱发。

在临床上,这种复发的概率并不低,大多数就是因为消融的部位太少了!

但是,如果标测得地方多,消融部分多,对心脏得损害也会变大!

消融,毕竟是个介入操作。

只要是侵入性操作,必然会对器官造成一定的伤害。

消融的部分越大,这种伤害也会越大!

所以,如果把握正确的消融部位,是消融手术最难的一点之一!

除非有丰富的手术经验,否则想要做到这一点,那是极为难得的。

陆晨深吸一口气,然后缓缓吐出。

这可是真正的临床病例,可不是他之前在模拟手术的训练啊!

不过这电生理培训班和市中心医院,倒也放心,居然能让助手做这种高难度的操作。

其实,陆晨不知道的是,每一台手术,都有一定的流程。

主刀医生,也就是考官,会根据每个学员的表现,随时进行考核。

与此同时,考官也负责着患者的安全。

毕竟电生理介入最危险的就是穿刺,过了穿刺这一关,其他的风险很小,并且是可控的。

而且,如果陆晨最前面的几项操作没有通过,那他根本就没有资格来进行最后的考核。

……

陆晨集中精神,准备好所有的器材,开始进行标测定位。

电极置于病人后背部,在第七胸椎水平稍偏脊柱左侧,作为解剖参考。

X线透视下电极头部位于心影中央。

陆晨选用冠状窦电极双极记录电图作为参考电图,电极经左锁骨下静脉进入。IC1~IC2导联记录,A波振幅明显大于V波,取最大振幅处为基点。

在术中,仍旧要保持稳定的心内记录电图,以保证系统识别连续的A波信号。

“这孩子,真不错。”丁朝兵不经意间微微点头,以他这么高的眼光,能赞扬一个人,属实不简单。

而此时的陆晨却是仍旧一心一意地盯着患者的心电变化。

“标测导管7FNavi-Star(CordisWebster)经右股静脉在X线指导下进入右房。IC3~IC4为其双极心内记录电图。”

他之前在模拟手术间训练过很多次,导丝的进入、心律失常的诱发和定位。

但这都是在完美的条件下进行,现实的临床的病例可就不同。

陆晨注意到,这个患者很胖,呼吸的幅度较正常人多。

呼吸的幅度的变化,会影响胸腔内心脏的位置。

别看这移位不大,但是造成的影响可不小啊!

陆晨在透视下在右房的上下腔静脉入口、冠状窦口及His束标测定位,并在三尖瓣环上标测3~5点。

然后在非透视下移动标测导管,当其与心内膜接触稳定时取样接受该点。

一旁,丁朝兵也是眼睛都不眨的盯着陆晨,目前最终的便是标测的稳定性。

标测好了,并不代表结束了!

还要将标测的地方稳定住,其稳定性直接影响取点及成图的质量。

否则这个标测的地点就废了,不能进行消融。

而标测导管的稳定性由位置、局部激动时间、心动周期三方面稳定性决定。

此时,显示在屏幕相关窗口上方三条柱框内,用红色、绿色动态表示,绿色越多说明稳定性越好。

陆晨结束标测之后,屏幕窗口上,绿色占据了大半!

“哎呀妈啊,这标测的手法真准啊!”

导管室外,围观的一群人看着屏幕上的绿色,纷纷感叹,“这稳定性,真的是杠杠滴!”

陆晨不管周围的反应如何,他在导管室内,也看不到。

他继续集中精神,开始最后其他部分的标测。

……

远在千里之外的京华二院,李瑶也收到了今天是培训班周考的消息。

别看这个不足四十人的培训班,全国各地却是有不少的人盯着。

不过,考核的过程并没有直播,只有等考核结束后的一个小时,才会陆陆续续公布。

李瑶坐在办公室,手里拿着国自然的标书,但是心思已经飞远了。

京都培训班的那边,还不知道是什么情况,她始终无法心安。

不知从何时开始,她对陆晨的期待越来越高。

从前,只是希望他能进入电生理大赛的复赛就行了。

后来,便是进入决赛。

到现在,随着陆晨创造的一个个“奇迹”,李瑶也愈发看重自己这个学生。

在这大半年的时间里,陆晨在她的手里当过几次助手。

虽然陆晨的表现很好,但是大部分时候都是消毒、穿刺,偶尔会让他进行导管内的操作。

“培训班那里,可是全华夏电生理领域的佼佼者啊!”李瑶心中暗叹,“唉,知不知道陆晨怎么样了?”

和李瑶的担心相反,副院长陈泰然却是喜笑颜开。

“让你不放弃名额,现在倒好。”陈泰然半躺在椅子上,双手交叉,靠着后脑勺,“这次的周考就不过不了吧!”

陈泰然从京都的朋友那里得知,今天的周考居然是临床考核!

他了解过陆晨目前取得的一些成绩,算是个不错的小天才。

但是陆晨具体电生理介入实力,他并不知晓。

在陈泰然看来,陆晨的再怎么聪明,也不太可能从那一群主治医生和副主任医师中闯出来吧?

“呵呵,去京都一周,然后灰头土脸的回来。”陈泰然心中笑道,“根本就不需要我亲自出手。”

……

京都市中心医院。

心内科导管室。

陆晨已经将所有的标测都完成了,随后对丁朝兵道:“标测结束了,根据三条稳定性标准,剔除不合各点,并可移动相关窗口内的界线作激动时间校正和取消早搏时记录点。在有双电位A波处作标志,出现双电位A波处为界嵴或欧氏嵴位置。”

丁朝兵满意地点点头,陆晨这标测做得滴水不漏。

他想找出一些问题,但是眼睛都快看酸了,仍旧是一点儿毛病都没看出来。

磨铁读书推荐阅读:我的极品小姨丑女种田:山里汉宠妻无度回到2002当医生小王爷他必不可能动心杨辰秦惜在线阅读重生军婚:首长大人套路深女总裁的逍遥兵王王者荣耀:国服男神是女生甜婚蜜宠:季太子的初恋绝品乡村小神医昼夜妄想超级吞噬系统我家妻主超高冷最强狂暴系统医门宗师寒天帝医武双绝小农民叶凡唐若雪医婿S级保镖穷小子当上总经理我的合租情人三十八岁桃花劫咸鱼的自救攻略宠物小精灵之冠军皮卡丘重生一次,可不是来遭罪的!直播科普帝皇铠甲,国家疯狂打榜大佬他命里缺我直播鉴宝:宝友,你这可太开门了!病娇相爷以权谋妻四合院:傻柱子的幸福生活城市里的法师想修道盛世官商娱乐三人行国运金铲铲:局局老八在冒火仕途之风云再起东汉末年枭雄志变成猫后,我觉醒技能树游神九八佬将我除名?特种部队跪求我加入!每秒都在升级我拍戏不在乎票房重生之笑看风云起重来1992四合院之饮食男女相思西游之大圣追爱记秦舒褚临沉笪子隐仙医邪凰:废物四小姐顾云初夜凌羽华语金曲肆虐,pdd反向抽烟娱乐:小鲜肉顶流出道
磨铁读书搜藏榜:我有一个异世界天家小农女又谜又飒穿成悲催农女后的发家日常上门佳婿大国重器:机师成神之路!开局我怒休渣男逃离异都王牌相公:霸道妻主爱上我身为仙帝的我开局穿越了万亿透视豪医鸡飞狗跳的农门生活重生之着魔.操盘手札记无限影视,从流金开始岁月如此多娇相思西游之大圣追爱记觉醒钞能力都市医仙魂穿大汉之未央宫赋都市游侠之青铜短剑农女:星际战将在古代开顺风快递残疾大佬不孕不育?她一胎生四宝!带着萌宝去结婚于枫于山高雨霜噩梦复苏,我有一只小僵尸三国召唤之袁氏帝途民政局门口签到,奖励美女老婆想躺平,却被娱乐圈女人们套路了特级厨师四合院:这个司机太过嚣张赘婿无双官道红颜四合院:从下乡归来后开始离婚后我成了薄爷的白月光闪婚甜蜜蜜:总裁老公宠爆了黑心娇妻,太放肆!我是真有宝藏农家努力生活乡村野汉:与表姐一起钻进山林白手起家杀嫡重生,反派演员被爆捐款无数一窝三宝,总裁喜当爹沧桑之情天才高手的妖孽人生从1977开始快穿之跪求愿望成真绝世容颜美女总裁董事长是我老婆四合院:八极传人过目不忘玄门大佬她直播后,全国沸腾了田园弃妇
磨铁读书最新小说:你们都去追女主,那傲娇女反派我抱走了我在军武大学加载了外挂系统五感鉴宝录你找男闺蜜,我打造商业帝国你哭啥?老婆是反派?系统要我搞纯爱!车窗外的中国:与你共赴山河长卷带领华夏崛起从灵气复苏开始精神病人在港片世界又癫又强!老太太重生七零:刀刀刀养女的命上善若水,寻安害我家破人亡?我出狱带七位嫂子杀疯了老婆,特工不是这么当的!用血性坚持到最后刚上高三,系统说校花暗恋我30年?重生60年代,嫂子送来毛熊老婆重回14:开局世界杯,我赢麻了林飞皓和五三班的同学们你选白月光,我离婚你后悔什么小城市的人狂医无敌:从断亲开始铩羽人传记之初闻道马飞飞和他的女邻居们城市英雄:银色闪电侠地下黑科技工厂诡异降临,君王显现四合院,我是厂医,易大妈怀孕了杀人加点:我在乱世叠属性成神消费返利,包养越多赚越多!反派系统:不舔女主后,她却急了新生1970我让学姐扶墙,学姐为我痴狂重生六零:原始森林任我行觉醒sss级妖兽,美女老师抢着要同居神医下山第一天,抢婚财阀女千金开局签到剑仙体,我杀穿高武重生八零:我的毛熊媳妇超会撩让我顶罪,满级出狱你们下跪干什么出狱后,我透视鉴宝养女儿三一镇传奇高武:从觉醒齐天大圣血脉横扫天下全村喝粥我吃肉,打猎成了万元户娱乐:从白月光开始进击娱乐圈单人狙击一整连,你说这是炊事班的?权演龙之更新的书重生饥荒年代,姐姐替嫁妹妹急疯了一颗偏离轨道的灵魂都市重生:我青元仙帝镇万古轮回狂医刚觉醒,被怪物校花当同类了真龙离婚后,七个顶级女神排队求嫁!