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急诊的夜班值班医生叫黄雷。

前几天这年轻小伙在诊室外边咋咋呼呼骂人的样子他可是记忆犹新。

结果没想到,这大半夜的居然被救护车给送来了?

别的患者都是横着进来竖着出去。

他倒好,反着来了,竖着出去横着进来?

“病人什么情况?”黄雷问道。

急救医生指了指患者的右边小腿说道:

“根据家属的描述是大概五天前在河里洗澡,不小心被河里的脏东西给划伤了腿。

听说是去妇幼保健院打了个破伤风然后开了一点消炎药就回家了。

结果消炎药都吃完了,不仅没有好转反而腿越来越疼越来越严重。

今天我们接到急救电话时,家属说人已经晕倒了。

等赶到现场时患者意识模糊,呼之不应。

伤口处已经开始化脓,并且颜色还很不对劲,有点偏深。”

黄雷皱着眉头往小伙的腿上看了一眼。

这一看,让他瞬间想到了不久前那个筋膜炎的老大妈!

“小李清创包拿过来!”

黄雷立马吩咐护士准备东西。

他记得前几天这小伙在医院的时候,当时他看了眼伤口。

只有三厘米,并且伤口也不深。

可是现在,这才几天时间过去,伤口不仅红肿且还在往外冒脓。

而且这颜色也是有点偏黄灰色。

真的有点像啊!

像筋膜炎!

黄雷摘了口罩稍微凑近闻了闻,确实有臭味。

不过臭味没有上次那大妈那么重。

“算了,直接送处置室,我先给他引流,他这伤口一看里面就已经流脓了,先赶紧处理吧。

另外,通知一下普外科让他们过来看看,这要是筋膜炎肯定得手术。”

处置室里,先做个基础入院查体。

体温38.2摄氏度,有点发烧。

再观察伤口处,流脓,散发一股淡淡的异味。

很快,黄雷就带着手套开始操作。

引流、冲洗的同时,护士在一旁迅速建立静脉通道补液。

引流结束再把人送去检查,血常规、血培养、x线。

普外医生赶到的同时,检查结果也刚好出来。

两名医生一看,白细胞升高,这肯定是毫无疑问的。

x线显示右小腿皮下有气体以及少量小气泡阴影。

肾功:血尿素氮7.1mmol\/L(3.2-7.0mmol\/L)

血尿素氮升高可见于慢性肾炎、重症肾盂肾炎、心衰、休克、烧伤等等。

但还好,这人目前不是特别高。

黄雷看了眼检查单后又看了看心电监护,血压在95\/60mmhg左右徘徊。

“这样吧,先给他输一组头孢拉定,再加一组甲硝唑,先输着,稳定一下再上手术室?”

黄雷提议道。

主要是他看上次那个筋膜炎老阿姨术后,张易也是这么建议用药的。

普外医生却摇了摇头:

“肯定先手术啊,这时候输啥液啊,先手术清创,这一看结果就是筋膜炎了还不赶紧清创?

难不成等到像上次那个老阿姨一样啊?”

上次那筋膜炎的手术可谓是已经全院皆知了。

普外科没有哪个医生不知道。

并且全都在向张易学习。

黄雷听后看了普外医生一眼:

“行,那就先送手术室吧。”

没想到的是。

两人刚刚讨论完治疗方案,这名小伙子就出问题了!

护士连忙道:

“糟糕!黄医生,患者怎么血压突然降了呢?!”

听见声音,两名医生连忙朝着心电监护仪看过去。

刚才还是95\/60mmhg左右的血压,眨眼间就变成了85\/53mmhg!

当即,两名医生脑子里的第一反应就是休克了!

还是中毒性休克!

这名小伙子被细菌感染了这么多天,普通头孢口服药效果甚微。

只有来医院,多种抗生素联合用药才能将病情控制住。

并且还要每天伤口换敷料。

哎!

这年轻人啊,仗着自己年轻就以为自己百毒不侵。

这下好了吧,出事了呀!

此时的心电监护也开始响起了低血压高心率的警报声。

哔哔哔!

“先抢救,肾上腺素先用一支,另外,再建立一个静脉通道一边输抗生素,一边用来抢救。”

“好!”护士连忙点头。

立马开始给患者输入液体。

处置室外,家属还一脸紧张的等在那。

黄雷连忙走到门外,将家属叫了进来说道:

“魏钿现在情况突然不好了,休克,还是中毒性休克,就是细菌入血引起的一系列休克反应。

这个死亡率还是很高的,我们会尽力抢救,但是希望你作为家属还是要做好心理准备。”

家属是个年轻女孩,两人刚结婚没多久。

看着年龄比魏钿还小不少。

“呜呜……不行啊呜呜……医生,魏钿不能死……你们救救他吧!你们救救他!”

家属一看这抢救的情景,立马哭了起来。

可这会黄雷也不好说结果到底会怎么样。

这小伙前几天就应该在医院接受治疗。

他记得张易当时还劝了这小伙好几次呢。

可这小伙不领情,非说医院是坑他钱。

哎!

这下拖到这么严重了来医院,反倒可能会花更多的钱啊。

“我们会尽力抢救的,只是跟你们家属说一声,他现在情况很危险,如果他有其他家属,比如父母什么的你先赶紧通知一下吧。

让其他家属都过来,倒时候不管结果怎么样你们一家人也好一起应对。”

“呜呜……医生你救救魏钿吧,我们才刚结婚呢……呜呜……家里贴的‘喜’字都还没拆呢……医生你们一定要救救他啊!”

黄雷只能点点头道:“我们一定尽力。”

沟通完后家属便在外面开始联系其他家属。

处置室里,普外的医生已经开始心肺复苏了。

“在上一支肾上腺素,外加一支阿拉明!”

“好的!”

阿拉明是升压药。

抢救时间很快就过去了五分钟。

抢救用药和抗生素都用上了。

中毒性休克的抢救首先要找出致病菌,但这个需要时间。

得等检验科查出来他们医生才能对症下药。

只能先联合部分抗生素一起使用。

再加上抢救用药。

结果,患者并没有好转的迹象。

黄雷和这名普外医生都有点急了。

他们确实是按照正常操作来抢救的。

怎么一点效果也没有?

怎么办?

上次看张易抢救就那么轻松,怎么他自己就偏偏遇到一些棘手的患者?

同样是坏死性筋膜炎,这个筋膜炎感染的面积可能还没那个老阿姨大。

结果这小伙还比老阿姨严重?

真是倒霉催的!

“怎么办?要不叫个上级医生过来看看?”普外医生说道。

黄雷皱着眉头思索了几秒钟后说:

“等着,我去给张易打个电话。”

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