正午十二点零七分,电子叫号系统早已关闭,普外科走廊依然挤着七八个不肯离去的患者。
陆安的白大褂袖口沾着碘伏和血渍,正想摘手套,诊室门被猛地推开。
他回头一看,来的人还是他的老患者——永年集团董事长谭永年。
谭永年推开门的瞬间,爱马仕大地香水的尾调混合着普洱茶香扑面而来。
只不过他今天不是一个人来。
他身后的保镖像两尊黑塔堵在门口,却对一旁轮椅上的人恭敬弯腰——那个一个戴墨镜的年轻女性,爱马仕丝巾下露出嶙峋的锁骨,腕部留置针的胶布层层叠叠像件失败的工艺。
\"陆医生,我这是最后一张加号单。\"谭永年的状态看起来很好,和当初在门诊给陆安看病时,那是天壤之别。
再次见到自己的老患者,陆安的心情也不错。
不过当他看到轮椅上的女人时,他立刻收起了脸上的笑容。
“陆医生,这位女病人需要你看看。”谭永年的表情也十分严肃,他示意保镖将轮椅推了进来。
一个保镖跟在轮椅身旁,另一个则是守在门口,禁止其他人进入。
虽然谭永年没有直接说出女人的身份,但是能被谭永年亲自带过来看病,那肯定是非富即贵的。
“我们本来说去住院部找你,去了之后,听你组里的小邹说你在门诊,我们就过来了。”
经过了上次住院,谭永年和陆安组里的方任勇、邹睿和曹野都比较熟悉了。
他有不少私人医院,听说还想挖他们去那里任职。
陆安微微点头,视线跳过谭永年,看向了轮椅上的女病人。
……
一旁的保镖拎着一个很重的黑袋子,里面全是女人的病历。
石朝阳接过黑袋子,打开一看,里面足有词典厚的外院记录。
梅奥的LoGo里夹着协和医院的彩超报告,最新一页是三天前东京大学医院的pEt-ct结论:\"全消化道代谢异常,病因未明。\"
陆安接过其中一本,翻看病历,映入眼帘的便是一行字。
“患者林雅文,二十七岁,慢性腹痛三年,体重从55kg骤降至39kg。”
“您能不能讲讲,自己从不舒服的时候开始发病的过程吗?”陆安抬起头看向眼前面色惨白的女人。
林雅文的声音虚弱却清晰,带着一丝不甘:\"我从三年前开始肚子疼,最开始只是饭后胀气,我没有重视,后来变成持续性绞痛,我就感觉不对劲儿,开始四处求医。\"
她的手指下意识地按住腹部,仿佛那里随时会爆裂。
\"陆医生,您可以看看病历,我去过协和、301,甚至飞过东京、波士顿、梅奥,世界顶级的医院,我几乎都去了。\"
她打开手机相册,翻出一张张机票和住院记录,\"他们都说我是功能性腹痛,可这痛感怎么可能是心理作用?\"
\"上个月在梅奥做了第五次胃肠镜,还是说没发现问题。\"
陆安一边听林雅文说着,一边继续翻看着她院外的诊疗记录。
每一页都记录着不同的诊断和无效的治疗:
在协和医院的诊断是\"肠易激综合征\",服用益生菌无效。
在301医院怀疑是\"腹腔肿瘤\",但做了ct未见占位。
在东京大学医院考虑是\"精神性腹痛\",抗抑郁治疗也无效。
在梅奥诊所的最终结论是\"慢性腹痛综合症\",建议心理治疗。
\"上周在波士顿,他们给我做了第二次剖腹探查。\"林雅文掀起衣服,露出腹部狰狞的疤痕,“切开后说腹膜像蚕茧一样,但病理报告又是正常的。\"
她的声音里带着绝望,\"我真的不知道还能去哪里看病了。\"
陆安拿起听诊器,滑过患者腹部,眉头微蹙:\"你说腹膜像'蚕茧'?\"
“嗯。”林雅文缓缓点头。
\"小石,拉窗帘。\"陆安突然俯身,鼻尖几乎贴上患者腹部。
林雅文脐周隐约可见网状青斑,青斑十分的不明显,似有似无。
如果不仔细查看,不一定能发现,这似乎是所有顶级医院都忽略的东西,因为陆安在所有病程记录里都没有看到这一点。
但是也有可能是其他医院发现了,不过没有任何的意义,所以其他医院没有相应的记录。
\"小石,去拿叩诊锤。\"
金属锤柄轻击患者左肋弓,传出诡异的空瓮声。
陆安的手指像弹钢琴般在腹部游走,忽然停在髂前上棘内侧两指处:\"这里痛吗?\"
林雅文猛地抽搐:\"就...就是这里!\"
她的声音像砂纸摩擦玻璃。
这个痛点十六次ct都显示正常结构,却是陆安寻找的关键锚点。
“陆医生,有什么想法?”谭永年立刻道。
陆安皱着眉头,“有一些蛛丝马迹,但是还不够,远远不够。”
\"要不要安排mRI?我让专机去接设备。\"谭永年道。
他口中的设备,指的是是世界上顶级的影像学设备。
\"谭老,不是影像学的问题。\"陆安扯下口罩,露出被压红的鼻梁,“先让林女士住院吧。”
谭永年回头看了眼林雅文,“听陆医生的吧,他都这么说了,肯定有一定的把握。”
林雅文深深叹了口气,“谭叔,您来安排吧,死马当活医也成,我都听你的。”
谭永年轻轻拍了拍她的肩膀,“我最初来找到陆安的时候,也很绝望,但是他给了我希望,相信陆医生,也算是相信一个奇迹。”
林雅文回头,深深看了眼陆安,似乎想要把他的脸印进自己的脑海中。
石朝阳立刻开好了住院证,随行的保镖把林雅文推往了住院部,但是谭永年却是留在办公室没有离开。
……
“陆医生,你应该下班了吧,中午有时间没,一起吃个饭?”谭永年笑着朝陆安发出了邀请,“这次来找你,除了林雅文的事情,还有另一件事。”
“当然有。”陆安笑了笑,“不过我可能没太多时间,下午还要上门诊。”
“嗯,不会耽误太久。”谭永年道。
陆安脱下了白大褂,洗了个手,拿出自己的饭卡,让石朝阳自己去食堂买饭。
谭永年的专车则是带着陆安来到了医院附近的一个豪华大酒店。