磨铁读书 通过搜索各大小说站为您自动抓取各类小说的最快更新供您阅读!

“算吧~”阮彬此时不知道该说些什么。

毕竟这是一条活鲜鲜的生命啊!

再说了,如果这一次耽误的是别人家的孩子呢?谁的孩子不是孩子?将心比心。

如果我们都不要那么自私一点,也许世界会更美好,不是吗?

“阮彬在哪里?”急诊科大厅,钱主任对着四周的护士问了一句。

“钱主任,你找我有什么事?”阮彬听到声音,走了过去问道。

“你跟我走一趟,介入科。”钱主任道。

???

“去介入科干嘛?”阮彬一脸懵逼。

“会诊!”

卧槽,这剧情不对啊。介入科那么高大上的科室,怎么需要他们这个急诊科号称什么都会一点,什么都不精的科室的人去会诊呢?

“主任,他们介入科找我们去会诊干嘛啊?我们又不精通介入手术。”阮彬不解的问道。

“不是找我们,是找你!”钱主任看了阮彬一眼,笑着道。

“噶?找我?找我干嘛?我又不是介入高手。”阮彬一愣。

“具体情况我也不太清楚,等一下到了你就知道了。”钱主任摇头道。

…………

介入科,会诊室。

此时,主任贾言冠、副主任贺玮才、主治常文魏几个人介入科的医生都在场。

“贾主任,您说这个阮彬靠谱吗?他根本就不懂介入手术啊。喊他来我觉得作用也不大。”常文魏道。

“我觉得希望也不大。虽然他做出了院前REBOA,对于盲操的技术肯定是很强的。但是介入手术和复苏性主动脉球囊阻断术(REBOA)的操作不一样的。我估计他也给不出什么有用的建议。”贺玮才摇头道。

“好了,我们现在也是没有办法的办法,刚才我打电话问过急诊科的钱主任了。说阮彬在我院急诊科做过一台介入手术——子宫动脉介入栓塞术!”贾言冠沉声道。

“什么?他,他做过介入手术!还是四级手术!”贺玮才和常文魏都是微微震惊。

“那,成功了没有?”常文魏不可思议的追问道。

如果急诊科的主治医师会一些简单的急救介入手术他不惊讶,可对方只是一个住院医生啊,当时应该还在进修吧?

“成功止血!”贾言冠道。

“怪不得能做到国内首例院前REBOA,果然有两下子。”贺玮才抿嘴道。

…………

很快,阮彬就来到了介入科的会诊室。

双方简单的介绍了一下,贾言冠就对阮彬说明了情况。

“阮医生,我们目前有一台棘手的手术,叫你过来是想让你帮看看能不能帮上忙,提出建议也好。”

“情况是这样子的!”

“病人男,67岁。需要进行右冠严重狭窄的血运重建。如果是寻常的冠脉支架植入术我们当然是手到擒来。可是这一例病人情况有点复杂。他有高血压病、痛风、慢性肾功能不全。”

“半年前发生了一次急性心肌梗死,不过当时治疗技术,血管血运重建及时,救回一条命。但是因为当时他基础肾功能就差,加上急性心梗抢救时冠脉介入手术中所用的造影剂,使他的肾功能雪上加霜,血肌酐从164μmolL上升到369μmolL(正常值为41-111μmolL),一度出现了尿量减少的情况,经过对症治疗尿量总算是恢复了正常,但是血肌酐水平一直波动在315μmolL。而出院后反复活动后胸闷胸痛,严重影响了他的健康。”

“由于他的血肌酐水平一直波动在315μmolL,以后还是会容易发生心肌梗死。所以他这种情况必须得做第二次右冠严重狭窄的血运重建!但是由于他肾功能不全。再继续使用造影剂会使他肾功能进一步恶化,很有可能以后需要透析治疗!所以不能像第一次那样再次使用造影剂了!”

“我们这台手术只能是零造影剂操作!”

“盲操?”阮彬眉头一皱。他知道冠脉支架植入术是心内科的常规手术之一,利用含碘离子的造影剂使冠脉血管显影是其中必不可少的步骤。可是面对肾功能异常的患者,造影剂的使用就需得“慎之又慎”。所以对方现在也是无奈之举。

“对,手术全程不使用造影剂,代以血管内超声辅助下行冠状动脉血运重建,无造影剂冠脉支架植入术!”贾言冠郑重的道。

“难度不小啊!”阮彬吸了口气。这种盲操等同于在血管内盲人式地摸索,难度有三:1.导管和导丝到位困难;2.球囊和支架定位困难;3.对支架大小选择困难。

血管内超声是通过将一个微小的超声探头送入血管,应用超声波探测血管结构的冠脉介入手术辅助仪器。只用血管内超声,手术医师必须具备高超的介入手术技术、极强的空间操作能力、深厚的冠脉解剖理解,凭借自己的手感和经验操作,靠自己设定的标记目测进行定位,借助血管内超声提供的影像,一点点探索前面的“道路”,来完成手术,手术难度系数超级高!

“是的,难度非常的大。我们知道你完成了国内首例院前REBOA,对于血管内的盲操有一定的经验。所以就想问问阮医生你有什么建议或者经验分享?”贾言冠一脸期待的看着阮彬。

说实话,阮彬的复苏性主动脉球囊阻断术(REBOA)虽然可以做到院前动脉血管方面的止血盲操。但是和你这个心脏植入支架还是有区别的啊!

“叮咚……系统临时任务:救台任务!给介入科救台,任务成功,奖励神秘礼盒!”

“神秘礼盒?”阮彬顿时来了精神。他隐隐感觉,这一次奖励肯定不错的样子。

虽然目前还不知道是什么礼物,但是神秘二字说明一切啊。

“接了!丫的,大不了就氪金吧。”

决定好了阮彬没有正面回答贾言冠的话,而是反问道:“贾主任,你们如果做零造影冠脉支架植入术,你们有大的的把握?”

“我们?”贾言冠思考了一番之后,淡淡的道:“我做介入手术二十年,经验自认还算不错,按照半年前患者做的造影图像参照下做手术,我有4成的把握!”

磨铁读书推荐阅读:我的极品小姨丑女种田:山里汉宠妻无度回到2002当医生小王爷他必不可能动心隐婚,天降巨富老公!神棍夫人:夫君,要听话杨辰秦惜在线阅读九阳丹帝女总裁的超级高手重生军婚:首长大人套路深从前有座镇妖关东宫掌娇女总裁的逍遥兵王重生之我是星二代王者荣耀:国服男神是女生修真传人在都市四合院:阿瞒看了直点头甜婚蜜宠:季太子的初恋绝品乡村小神医特种兵之神级提取系统重生渔村:从截胡村花阿香开始金手指泛滥,我靠复制入圣超凡昼夜妄想封神山河图为了拯救天使,我不断自爆!超级吞噬系统我家妻主超高冷最强狂暴系统医门宗师寒天帝医武双绝小农民叶凡唐若雪医婿S级保镖穷小子当上总经理我的合租情人三十八岁桃花劫咸鱼的自救攻略宠物小精灵之冠军皮卡丘重生一次,可不是来遭罪的!直播科普帝皇铠甲,国家疯狂打榜大佬他命里缺我首辅娇妻有空间陆总今天破产了吗直播鉴宝:宝友,你这可太开门了!慕林病娇相爷以权谋妻四合院:傻柱子的幸福生活城市里的法师想修道盛世官商娱乐三人行
磨铁读书搜藏榜:我有一个异世界天家小农女又谜又飒穿成悲催农女后的发家日常上门佳婿大国重器:机师成神之路!开局我怒休渣男逃离异都王牌相公:霸道妻主爱上我身为仙帝的我开局穿越了万亿透视豪医鸡飞狗跳的农门生活重生之着魔.操盘手札记无限影视,从流金开始岁月如此多娇相思西游之大圣追爱记觉醒钞能力都市医仙魂穿大汉之未央宫赋都市游侠之青铜短剑农女:星际战将在古代开顺风快递残疾大佬不孕不育?她一胎生四宝!带着萌宝去结婚于枫于山高雨霜噩梦复苏,我有一只小僵尸三国召唤之袁氏帝途民政局门口签到,奖励美女老婆想躺平,却被娱乐圈女人们套路了特级厨师四合院:这个司机太过嚣张赘婿无双官道红颜四合院:从下乡归来后开始离婚后我成了薄爷的白月光闪婚甜蜜蜜:总裁老公宠爆了黑心娇妻,太放肆!我是真有宝藏农家努力生活乡村野汉:与表姐一起钻进山林白手起家杀嫡重生,反派演员被爆捐款无数一窝三宝,总裁喜当爹沧桑之情天才高手的妖孽人生从1977开始快穿之跪求愿望成真绝世容颜美女总裁董事长是我老婆四合院:八极传人过目不忘玄门大佬她直播后,全国沸腾了田园弃妇
磨铁读书最新小说:无限转职:一拳打爆诸天神明谁说这系统烂,这系统可太棒了!我带着神豪系统在娱乐圈咸鱼扮猪吃虎:神豪的逆袭人生重生后,我只想和富婆谈恋爱重生76,我为知青编教辅穿书七零,炮灰手撕剧本搞基建我在四合院卷成万元户都市:超级系统全民转职:死灵法师!我即是天灾真不追你又不开心了灵气复苏,你非要学数学?重回78娶知青,我靠狩猎让全家吃肉你们找错人了,我只是个卡牌师死灵法无用?开局隐藏金色词条!说好家庭教育!你咋带儿开黑啊重生60:从捡漏工业废墟开始致富禁咒猛吧?拿命换的!异界共和之路阿耶玳,苗语,我们的根靠赶海起家,校花反过来追我技能全神话?抱歉,我掠夺的!绝代邪医开局就退九张婚书重生1972:从娶知青开始囤货致富我也穿越到1987年了?校花别闹,我画的真是艺术出狱断亲你提的,我成医圣你跪什么?怎么从be作者手中找出唯一he成为漫画人气Top先从BE开始大梦仙医我凭本事鉴宝,你说我透视?鹰酱刚出六代机,你八代机服役升空了?穿书反派漏心声,女主带我杀疯了被断双腿后重生,携手学姐返巅峰!全民转职:我,唯一神级职业逆流92:开局甩校花,打造万亿帝国陈宇的1983重生之旅从副县长到封疆大吏世界就是我星河间联盟与基石传奇天濯黑玫官场狂飙,从和女书记搭班子开始高武:刚满十八,我激活了老年逆袭系统?我一圈钱主播,真不会算命啊!跪在妻女墓前忏悔,我重生了堕落后,高冷校花不语只是一味掏钱加钟重生之天道代码村支部书记龙刃