磨铁读书 通过搜索各大小说站为您自动抓取各类小说的最快更新供您阅读!

阮彬跟随小丽去到手术室,就看到此时手术台上是一个四十多岁的妇女,此刻张浩宇有些六神无主,无从下手的感觉。

“怎么回事?”阮彬穿戴好后走过去问道。

“主任没来?”张浩宇看到来的人是阮彬的时候一愣。

“主任没空,让阮医生过来帮忙。”小丽解释一句。

“哦……”张浩宇此刻也是稍微的冷静下来,忽然想起阮彬在胆囊切除术这一块绝对是鹤立鸡群的,也许对方有办法解决!

“术前检查和现在开手术后的情况不一样!”

“之前腹部超声检查表现为胆囊扩张,无胆结石,可见一处9mm的节段性胆囊壁增厚。当时我觉得是节段性腺肌瘤病可能。然而,斜位扫描时可见胆囊内无扩张的分隔区,胆囊壁不增厚。腹部增强CT扫描显示弥漫性胆囊扩张和胆囊壁增厚。”

“但是我现在进行腔腹镜探查之后却出现了这个样子,这是什么鬼?”张浩宇皱眉道。也就是说,他之前的猜测也许是误诊了!

阮彬凑过去一看,就看到在腹腔镜下,可见坏疽和扩张的胆囊附在肝上,绕胆囊管逆时针旋转,胆囊出现表现为充血、出血。

纤维蛋白沉积在肌层,倒是胆囊颈部及周围组织正常!

“应该是急性胆囊扭转!所以出现误诊是很正常的!”阮彬开口道。从临床分析,胆囊扭转首先是运血障碍,胆囊静脉先受阻,胆囊管扭闭!接着病情由轻变重,造成胆囊肿大,胆囊壁增厚。并且会造成胆囊淤血,坏疽,出血。还会引起黄痰,腹膜炎。由于胆囊逆转病发突然,所以基本有82%~100%的可能会误诊!

“原来是胆囊逆转了,怪不得,我从来没有见过这种病例!”张浩宇一副恍然大悟的样子。

“呵呵,别说是你,估计刘主任也没有遇到过!这胆囊逆转的情况很少会出现。胆囊扭转是一种罕见的情况,自被发现「漂浮的胆囊」以来,它在文献中只有约500次报道。胆囊扭转通常发生在老年妇女,一般推荐紧急手术。然而,只有25%的病例是术前诊断的。胆囊扭转的机制仍不清楚,但解剖学上的异常,如冗长的肠系膜和内脏下垂,更容易导致扭转。”阮彬道。

这个急性胆囊扭转的病例,他拥有着世界级胆囊切除术的经验和数万台的手术量,在他这么多手术量当中。像这种情况在他脑海里的经验当中遇到的手术台数一只手也数的过来!

所以,就算是刘主任来了他也不一定遇到过!

“那……那怎么搞?”张浩宇下意识里面刘主任估计都没有遇到过,那么阮彬肯定也没有遇到过,他们两现在算是撞大彩遇上了。

可是这手术该怎么做啊?

“这个病虽然罕见,不过手术难度却不是很高,切除胆囊就完事儿了!”阮彬笑道。这个病如果手术治疗未延迟,胆囊扭转病例早期行胆囊切除术的死亡率为3%。而在穿孔和胆汁性腹膜炎的病例中,死亡率增加,可高于5%。

所以他觉得问题不大!

“那我继续切除胆囊了?”张浩宇松了口气问道。

“不,不能直接就开始切除,先得把胆囊扭转复位,不然会伤到胆囊管,甚至引起大出血。”阮彬摇了摇头道。

如果不复位就胆囊切除术,问题也就大条了。

这也是他幸好过来看一看,不然张浩宇这样子做法肯定得出事。

“那……这个复位……”张浩宇有点慌。

“我来复位吧,等下这台手术我接手吧。”阮彬笑道。复位得小心,不然会伤到胆囊管,甚至发生断裂。

而且术种胆囊扭转颈部多有水肿粘连,解刨有一点的困难,所以腔腹镜手术的话必须要熟练度比较高的医生来操作,以免伤到胆囊管。

接下来,阮彬小心翼翼的操作起来,先是慢慢复位胆囊,接着开始进行胆囊切除。

拥有世界级水平的他操作起来自然不成问题。

十几分钟之后,搞定收工!

…………

走出手术室,张浩宇笑嘿嘿的道:“这个手术例子,我们觉得可以上传到医者论坛上面去啊,给无数同行们看看这种罕见的手术例子。”

“哈哈……这个倒是可以有。”阮彬笑着点了点头。

“那我可给刘主任申请了。”

“我无所谓~”

就在此时,忽然急诊科大厅那边有争吵声,整个急诊科的医生护士和患者们都是听到了。

不少人都是纷纷围观!

“怎么回事?”阮彬和张浩宇走过去。

就看到一个三十多岁的中年人抱着一个八九岁的男孩,男孩此刻眼眶通红,脸上还有些惊魂未定。

边上还有一对穿着光鲜的夫妇。

此时就是这个中年男子和这对夫妇在吵架!

“姓董的,如果我儿子有什么三长两短,我要你们好看!”孟大龙老泪纵横道。他的儿子被对面这个董天杰夫妇的狗给咬了!

“被狗咬又死不了,我们不是答应给你儿子出医疗费了吗?我告诉你,我家的萨摩耶犬是花了8万块买回来的。你刚才打死了我家的狗,我要你双倍赔偿!你知道它跟了我多少年吗?三年,整整三年!我可是把它当儿子一样养的!”丁莉莉尖声道。

“你们,你们太无耻了!是你们有错在先,还要我赔偿?是你们遛狗不拉绳,你家的狗咬着我儿子不放,我要是不打死它不知道它还要把我儿子咬成什么样了!你们家的狗咬我儿子的时候不制止就算了,还想要我赔偿?”孟大龙愤怒的咆哮道。

“我可不管!反正你打死了我家的狗,就得赔偿!”丁莉莉不屑道。

“就是,必须陪!”董天杰当然力挺自己老婆。

此时,围观的人越来越多。

这对无耻夫妇的话让这个老实巴交的孟大龙差点肺都气炸了:“各位朋友,你们评评理,他们还讲道理吗?是他们有错在先!”

“对,就是,自己遛狗不看守好,咬了别人还要赔偿那条死狗的钱,还是不是人!”一个中年大妈鄙视道。

“什么死狗死狗?你不知道狗是人类的好伙伴?狗的命就不是命了?人狗平等你知不知道?”丁莉莉顿时就不服了。

磨铁读书推荐阅读:我的极品小姨丑女种田:山里汉宠妻无度回到2002当医生小王爷他必不可能动心隐婚,天降巨富老公!神棍夫人:夫君,要听话杨辰秦惜在线阅读九阳丹帝女总裁的超级高手重生军婚:首长大人套路深从前有座镇妖关东宫掌娇女总裁的逍遥兵王重生之我是星二代王者荣耀:国服男神是女生修真传人在都市四合院:阿瞒看了直点头甜婚蜜宠:季太子的初恋绝品乡村小神医特种兵之神级提取系统重生渔村:从截胡村花阿香开始金手指泛滥,我靠复制入圣超凡昼夜妄想封神山河图为了拯救天使,我不断自爆!超级吞噬系统我家妻主超高冷最强狂暴系统医门宗师寒天帝医武双绝小农民叶凡唐若雪医婿S级保镖穷小子当上总经理我的合租情人三十八岁桃花劫咸鱼的自救攻略宠物小精灵之冠军皮卡丘重生一次,可不是来遭罪的!直播科普帝皇铠甲,国家疯狂打榜大佬他命里缺我首辅娇妻有空间陆总今天破产了吗直播鉴宝:宝友,你这可太开门了!慕林病娇相爷以权谋妻四合院:傻柱子的幸福生活城市里的法师想修道盛世官商娱乐三人行
磨铁读书搜藏榜:我有一个异世界天家小农女又谜又飒穿成悲催农女后的发家日常上门佳婿大国重器:机师成神之路!开局我怒休渣男逃离异都王牌相公:霸道妻主爱上我身为仙帝的我开局穿越了万亿透视豪医鸡飞狗跳的农门生活重生之着魔.操盘手札记无限影视,从流金开始岁月如此多娇相思西游之大圣追爱记觉醒钞能力都市医仙魂穿大汉之未央宫赋都市游侠之青铜短剑农女:星际战将在古代开顺风快递残疾大佬不孕不育?她一胎生四宝!带着萌宝去结婚于枫于山高雨霜噩梦复苏,我有一只小僵尸三国召唤之袁氏帝途民政局门口签到,奖励美女老婆想躺平,却被娱乐圈女人们套路了特级厨师四合院:这个司机太过嚣张赘婿无双官道红颜四合院:从下乡归来后开始离婚后我成了薄爷的白月光闪婚甜蜜蜜:总裁老公宠爆了黑心娇妻,太放肆!我是真有宝藏农家努力生活乡村野汉:与表姐一起钻进山林白手起家杀嫡重生,反派演员被爆捐款无数一窝三宝,总裁喜当爹沧桑之情天才高手的妖孽人生从1977开始快穿之跪求愿望成真绝世容颜美女总裁董事长是我老婆四合院:八极传人过目不忘玄门大佬她直播后,全国沸腾了田园弃妇
磨铁读书最新小说:无限转职:一拳打爆诸天神明谁说这系统烂,这系统可太棒了!我带着神豪系统在娱乐圈咸鱼扮猪吃虎:神豪的逆袭人生重生后,我只想和富婆谈恋爱重生76,我为知青编教辅穿书七零,炮灰手撕剧本搞基建我在四合院卷成万元户都市:超级系统全民转职:死灵法师!我即是天灾真不追你又不开心了灵气复苏,你非要学数学?重回78娶知青,我靠狩猎让全家吃肉你们找错人了,我只是个卡牌师死灵法无用?开局隐藏金色词条!说好家庭教育!你咋带儿开黑啊重生60:从捡漏工业废墟开始致富禁咒猛吧?拿命换的!异界共和之路阿耶玳,苗语,我们的根靠赶海起家,校花反过来追我技能全神话?抱歉,我掠夺的!绝代邪医开局就退九张婚书重生1972:从娶知青开始囤货致富我也穿越到1987年了?校花别闹,我画的真是艺术出狱断亲你提的,我成医圣你跪什么?怎么从be作者手中找出唯一he成为漫画人气Top先从BE开始大梦仙医我凭本事鉴宝,你说我透视?鹰酱刚出六代机,你八代机服役升空了?穿书反派漏心声,女主带我杀疯了被断双腿后重生,携手学姐返巅峰!全民转职:我,唯一神级职业逆流92:开局甩校花,打造万亿帝国陈宇的1983重生之旅从副县长到封疆大吏世界就是我星河间联盟与基石传奇天濯黑玫官场狂飙,从和女书记搭班子开始高武:刚满十八,我激活了老年逆袭系统?我一圈钱主播,真不会算命啊!跪在妻女墓前忏悔,我重生了堕落后,高冷校花不语只是一味掏钱加钟重生之天道代码村支部书记龙刃